Risperdal
Magyarázat / meghatározás
A Risperdal® egy úgynevezett „atipikus neuroleptikum”, azaz nagyon modern gyógyszer a pszichózisok ellen. Ezen felül mániák kezelésére is felhasználják.
A Risperdal® azon kevés gyógyszer egyike, amelyeket úgynevezett "depóként" is lehet használni. Ilyen depó gyógyszeres kezelés esetén a napi tabletta bevitelét kihagyják, ehelyett egy bizonyos időközönként (2-4 hét) injekciót kapnak a betegnek.
Kereskedelmi nevek
Risperdal®
Kémiai név
Benzizoxatol (piperidin)
Hatóanyag
A riszperidon
alkalmazási területek
Skizofrénia - mind akut, mind további kezelésben
Mania - mind az akut, mind a további kezelés során
Demenciák - de csak olyan pszichotikus tünetekkel, mint például Zaklatás, hallucinációk vagy agresszív viselkedés
Határvonal rendellenesség - ismételt önkárosító magatartás vagy mások számára veszélyes viselkedés esetén
Szellemi fogyatékosság - impulzus áttörésekhez és krónikus agresszivitáshoz.
Kérjük, olvassa el: neuroleptikumok
hatás
A Risperdal® fő hatása az, hogy csökkenti a "dopamin" adó anyag túlkínálatát. Ezt a túlkínálatot ma tekintik a pszichotikus észlelés (például hallucinációk) fő okának.
Alapvetően az idegsejtek közötti üzenettovábbítás rendszere egy „kulcs és zár” elv alapján működik. Egy idegsejt kibocsát egy hírvivőt (például dopamint). Ez a hírvivő anyag kulcsaként illeszkedik más idegsejtekhez. A hírvivő anyag „lefekteti” magát az idegsejt ezen zárjában (az úgynevezett dopamin receptor), és feloldja. Biológiai szempontból ez a feloldás folyamata azt jelenti, hogy a fel nem oldott idegsejt aktívvá válik (impulzust ad ki). Miután a dopamin elvégezte a munkáját, visszatér az eredeti cellába, mint egy autó a garázsban. Most könnyen el tudjuk képzelni, hogy a hírvivő anyag túlkínálata állandó "felszabadulást" eredményezhet, és a fel nem oldott idegsejt folyamatosan lövöldöz impulzusokat. Ha ez történik az agy összes fontos területén, akkor patológiás észlelésről van szó.
A riszperidon (Risperdal®) (mint minden más antipszichotikus hatású neuroleptikum) most olyan mértékben blokkolja a dopamin receptorokat, hogy a dopamin felesleg már nem vezet ilyen kóros változáshoz.
adagolás
Skizofrénia esetén: kezdje 2-4 mg-val, napi 1-2 adagra osztva. A legnagyobb adag itt 8 mg.
A szerző megjegyzése
Vannak olyan állítások, amelyek szerint a maximális dózis napi 16 mg. A tapasztalat azt mutatja Szkizofrénia kezelése azonban a 8–10 mg-os adag meghaladása már nem jár további pozitív hatással. Az ilyen adagolás mellett azonban a mellékhatások veszélye jelentősen megnő.
További információt megtalálhat a témánk alatt: Skizofrénia
Nál nél Mánia: Ajánlott napi 3-4 mg adag. A 6 mg-os adagot nem szabad túllépni.
További információt a témakörben talál: A mánia kezelése
A Demencia betegség: Itt nagyon óvatosan kell beírnia a gyógyszert. A kezdő adag ajánlott 2x0,25 mg. Ha nincs mellékhatás, a céldózisnak 2x0,5 mg-nak kell lennie. Egyes esetekben folytathatja a további adagolást 1/4 mg-os lépésekben.
A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók: elmebaj
Ban,-ben Depot gyógyszeres kezelés Manapság kéthetente 25 mg-val kezdjük. A rendellenesség súlyosságától függően azonban 37,5 mg és 50 mg (maximális adag) adagolás is lehetséges.
Ban,-ben Határvonal rendellenesség: Sajnos mind az önkárosodás, mind a „pszichózissal kapcsolatos” állapotok nem ritkák a határmenti betegségekben.
Tapasztalataim szerint az 1-3 mg Risperdal® adagolása segítséget nyújt az önkárosodás nyomásának, valamint az esetleges „pszichózishoz hasonló” téves észlelések megismerésében. Természetesen a gyógyszeres kezelés önmagában soha nem lehet Határvonal helyettesítse az orientált pszichoterápiát.
Egyes esetekben az adagolás magasabb is lehet (a visszaesés súlyosságától vagy valószínűségétől függ). A tablettákról a gyógyszeres depóra való átállás során az egyidejű kezelésnek kb. 3 hétig kell tartania, mivel a depónak nincs közvetlen hatása.
Mellékhatások
Az úgynevezett EPS (extrapiramidális rendellenességek) a leggyakoribb (a betegek akár 20% -ánál) a Risperdal® esetén. Ide tartoznak azok a mellékhatások, amelyek a motoros készségekhez és a legszélesebb értelemben vett mozgáshoz kapcsolódnak.
Az EPS alapvetően a következőkre oszlik:
Korai diszkinézia: Ezek olyan tünetek lehetnek, mint a fizikai nyugtalanság, izomrángás, a nyelv akaratlan kilépése, szemgörcsök. Ezek a rendellenességek visszaállnak a gyógyszer abbahagyása után.
Tardív diszkinézia: Ezek a tünetek a neuroleptikumok szedését követő évek után jelentkezhetnek. A tünetek hasonlóak a korai diszkinéziákhoz. Ezen kívül vannak tipikus mozgási minták és arcmozgások. Ezek a rendellenességek állandóak.
A szerző megjegyzése: A mai orvosi karrierem során soha nem találkoztam senkivel, aki késleltetett diszkinéziában szenvedne a Risperdalra.
Parkinsonoid: Ezek a tünetek a Parkinson-kór klinikai képére emlékeztetnek. Ez a finom motoros készségek korlátozásához vagy elvesztéséhez, kis lépésekhez, remegéshez (remegés), általános merevséghez (szigorúság) és az arcizommozgások elvesztéséhez (amimia) vezet.
Akathesia: Ez egy nagyon fájdalmas nyugtalanság leírására szolgál. Legjobb erőfeszítéseik ellenére a betegek nem ülhetnek nyugodtan, hanem általában felfelé és lefelé „szöknek”.
Egyéb gyakori mellékhatások:
Álmatlanság, fejfájás, vérnyomásesés és szédülés
Kevésbé gyakori mellékhatások a következők:
Potenciális rendellenességek (merevedési rendellenességek), émelygés, tejáramlás
Egyes esetekben (epilepsziás) rohamok és a fehérvérsejtek csökkenése (leukopénia) fordulhat elő.
Kérjük, olvassa el a témánkat: Risperdal® mellékhatások
interakciók
Ha a klozapint egyszerre adják be, a klozapin koncentrációja a vérben növekedhet.
Egyidejű adagolással A karbamazepin A Risperdal® a vérben csepp.
Kábítószerek ellen magas vérnyomás fokozott hatást gyakorolhat a Risperdal®-rel kombinálva.
Risperdal® és alkohol
A Risperdal® a Pszichotróp gyógyszer, egy olyan gyógyszer, amelyet használnak mentális betegség újra skizofrénia, a mánia vagy más mentális betegségek a betegség tüneteinek csökkentése érdekében.
Amiben Pszichotróp gyógyszer A Risperdal® csak egy gyógyszer nagyon rossz az alkohollal tolerálja az alkoholt miért a Risperdal® szedése közben nem tanácsos válik. A probléma az, hogy egyrészről mind a Risperdal® gyógyszer, mind az alkohol a máj lebontják, majd eltávolítják a testből.
Ez ahhoz vezethet, hogy a máj lebontja a Risperdal® gyógyszert, és nem képes az alkohol lebontására és ürítésére egyidejűleg. Ez okozhatja a Az alkohol hatása fokozódott vagy ellenkező esetben, a máj nem képes lebontani a Risperdal®-t, ezért hosszabb ideig marad a testben, ami akkor történik fokozott mellékhatások vezethet.
Ezenkívül a Risperdal®, csakúgy, mint az alkohol a agy különböző receptorokra hat. El kell képzelni ezt a receptort, mint egy irodai szék. A Risperdal® csak akkor fejti ki hatását, ha erre a receptorra, azaz az irodai székre hat. Ha azonban egy alkoholmolekula blokkolja ezt a receptort, azaz az irodai széket, a Risperdal® nem működik.
Ez vezet a pozitív hatása Risperdals® nem alkalmazható amíg a Mellékhatásai Risperdals® az alkohol megerősíti válik.
Tehát a Risperdal® szedése közben az alkoholt lehetőleg kerülni kell teljes nélkül megtenni, mivel egyébként nemkívánatos mellékhatások jelentkezhetnek, és a tényleges hatás gyengülhet.
Hagyja abba a Risperdal használatát
Sok beteg egyidejűleg azt akarja, vagy le kell állítania a Risperdal-ról. Ennek különböző okai lehetnek. Egyrészt előfordulhat, hogy a betegek csak ideiglenesen szedik a Risperdal-t, például ha agresszív állapotban vannak, vagy a Risperdal® mellékhatásai túl nagyok, így a beteg szeretne abbahagyni a Risperdal-t.
Ha egy beteg abba kívánja hagyni a Risperdal alkalmazását, először beszéljen erről kezelő pszichiáterével, hogy meg tudja állapítani, hogy a beteg elég stabil-e ahhoz, hogy ne legyen problémája a Risperdal® csökkentett adagjának alkalmazásával.
Mindig fontos szem előtt tartani, hogy a betegnek speciális ok miatt, például skizofrénia vagy mánia miatt kellett a Risperdal®-ot szednie. Ha a beteg abbahagyja a Risperdal alkalmazását, a skizofrénia vagy mánia tünetei ismét fokozódhatnak.
Ezen felül különféle mellékhatások, például nyugtalanság vagy álmatlanság jelentkeznek, ha abbahagyja a Risperdal szedését. Ezért fontos, hogy megvitassák a pontos lépéseket a pszichiáterrel, mivel a legjobban tudja megbecsülni, hogy a beteg mikor kezdheti el csökkenteni a gyógyszer adagját túl nagy mellékhatások nélkül.
Rendkívül fontos, hogy a Risperdal® adagját kis lépésekben és hosszú ideig, akár egy éven keresztül csökkentsék, amíg a Risperdal®-t teljesen megszüntetik. Másrészt, ha egy beteg rohamosan abbahagyja a Risperdal® abbahagyását, a mellékhatások nagyon súlyosak, és sokkal nagyobb az esély, hogy a beteg visszatér az eredeti betegséghez. Ezért rendkívül fontos egy terv kidolgozása a pszichiáterrel együtt, hogy mikor és mikor lehet a legjobb idő a Risperdal® abbahagyása szakaszban.
Ezt a Risperdal® vagy általában a pszichotropikus gyógyszerektől való lépésről lépésre történő kikapcsolódásnak nevezik, és ez a legkönnyebb és legkevésbé mellékhatású módszer egy pszichotróp gyógyszer, például a Risperdal® megállítására.
További információ a témáról: Hagyja abba a Risperdal használatát
ár
Mivel az egészségügyi ágazatban mindig beszélnek a költségnyomástól, úgy gondoljuk, hogy fontos megtudni a gyógyszerek árait is (az árak példaértékűek és nem ajánlottak):
Risperdal® Tabletta 2 mg 50 tabletta (N2) 123,11 €
Risperdal® Tabletta 4 mg 100 tabletta (N3) 450,76 €
Risperdal® Depotkészlet 25 mg 1 üveg 139,87 €
Risperdal® Depotkészlet 50 mg 1 üveg 270,34 €
Állapot: 2004. január
Vényköteles követelmény
Ez létezik összes Az adagok Vényköteles követelmény!