Ápolási szintek és ápolási szintek

Milyen szintű ellátás létezik?

Az ápolási szintek 2017. január 1-jétől érvényesek a második ápolás-megerősítési törvény (PSG II) révén, és megkönnyítik az ápolást igénylő személyek tényleges ápolását az ápolási alapból történő ellátáshoz. A gondozás 3 szintjéről az 5 szintre változás elsősorban a demenciában szenvedő, mentális beteg vagy mentális fogyatékossággal élő és korlátozott mindennapi készségekkel rendelkező személyek ápolására irányult.

Vannak 1 és 5 közötti ápolási szintek. A kapott ápolás szintjét az új értékelési értékelés (NBA) alapján határozzák meg. Minél több pontot kap, annál magasabb szintű gondosságot kell elérni.

Az 1. ápolási szint azokra a személyekre vonatkozik, akiknek függetlensége kismértékben romlik.

Jelentős károsodás esetén a 2. ápolási szintet kell alkalmazni.

A súlyos fogyatékossággal élőket a 3. ellátási szintre, a legsúlyosabb fogyatékossággal élőket a 4. ellátási szintre osztják.

Az 5. ápolási szint segítséget nyújt azoknak az embereknek, akiket a mindennapi élet legsúlyosabb károsodása szenved, és akiknek speciális ápolási követelményeik vannak.

1. ápolási szint

Az új 1. szintű ellátás 2017. január 1-je óta létezik, és olyan gondozásra szoruló embereknek szól, akik korábban nem rendelkeztek gondozási szinttel.

Mivel a korábbi 1. gondozási szintet átvitték a 2. ellátási szintre, az 1. gondozási szint teljesen új. Ennek eredményeként egyetlen ellátási szint sem felel meg ennek. Elsősorban a demenciában szenvedő betegek segítésére használják. Annak érdekében, hogy az MDK recenzenseitől 1. szintű ellátást kapjanak, az érintetteknek 12,5 és <27 közötti pontszámot kell kapniuk az új értékelési értékelésben. Ez kiszámítja a pontok számát különböző modulok, például

• mobilitás
• kognitív és kommunikációs készségek
• Viselkedés
• mentális nehézségek
• Önállóság
• Betegséggel vagy terápiával kapcsolatos stressz kezelése
• A mindennapi és a társadalmi élet tervezése.

Az 1. ápolási szint a függetlenség enyhe károsodásának felel meg, függetlenül attól, hogy fizikai vagy mentális.

Az 1. gondozási szintű emberek nem részesülnek otthoni gondozási ellátásban, sem természetbeni ellátásokban, sem járóbeteg-ellátásokban. Azt kapják, hogy havonta 125 EUR „elkülönített járóbeteg-ellátási összeget” kapnak. Ezt az összeget elsősorban az ápolást igénylő személyek gondozásának, felügyeletének és irányításának finanszírozására fordítják napi szerkesztési intézkedések során.

További információt a témáról itt talál: Az új 1. szintű ellátás - erre oda kell figyelni

2. ápolási szint

A gondozásra szoruló, „jelentős függetlenséget károsító” személyek, valamint azok az emberek, akiket korábban az 1. ápolási szintbe soroltak, 2. ápolási szintet kapnak. A szakértők számára az új értékelési értékelés 27–47,5 pontot tartalmaz.

Az ápolásra szoruló személyek havi 316 euró ápolási támogatást kapnak, ha rokonok otthon gondozzák őket. Ezenkívül vannak havi 689 eurós hosszú távú ápolási ellátások, amelyeket közvetlenül a járóbeteg-ellátás szolgálatai rendeznek maguk a gondozási alapok mellett.

Ez azt jelenti, hogy a demenciával vagy anélkül érintett személyek jelentősen több ellátást és természetbeni ellátást kapnak, mint a korábbi ellátási szintrendszerben.

Ezen felül létezik az új, egységes havi 125 eurós „segélyalap”, amellyel az ápolásra szoruló személyek például háztartási segítséget, mindennapi társat, vásárlási segítséget vagy ápolói csoportot fizethetnek. Ha a kórházi tartózkodást követően rövid távú gondozásra (például ápolási otthonban) van szükség, az ápolói alapok évente legfeljebb 1,612 eurót fizetnek legfeljebb négy hét alatt.

3. ápolási szint

A „súlyos függetlenségi fogyatékossággal élő” biztosított személyek, valamint a demenciában szenvedő, korábbi 1. gondozási szintű és a 2. gondozási szintű személyek a 3. ellátási szintet kapják. Az MDK NBA-ban a 3. ápolási szintre elérendő pontok száma 47,5 és 70 pont között van.

A súlyos ápolásra szoruló személyek havonta 545 euró ápolási támogatást kapnak rokonok otthoni gondozásával, természetbeni ellátásokkal pedig egy havi 1,298 eurós járóbeteg-gondozási szolgálattal. Ezenkívül ott van az említett, havonta 125 eurós mentesség a háztartási segítségért, vásárlási segítséghez vagy hasonlóhoz.

További részletek a 3. ápolási szint.

4. ápolási szint

A 4. gondozási szint a gondozásra szorulók számára a „függetlenség legsúlyosabb károsodását” írja le. A követelmény az MDK NBA 70–90 pontja közötti pontszám. Ezen túlmenően azokat a gondozásra szorulókat, akiknek korlátozott mindennapi készségei vannak a 3. vagy 2. ellátási szintre, automatikusan átviszik a 4. ellátási szintre.

Az érintettek havi 728 euró ápolási támogatást kapnak rokonok otthoni gondozásával, természetbeni ellátásokkal pedig egy havi 1612 eurós járóbeteg-ellátási ellátással. Ezenkívül havonta 125 euró megtérülési hozzájárulást kell fizetni egy gondozói csoport számára, napi támogatásra, háztartási segítségre stb.

5. ápolási szint

Az 5. ápolási szint a legmagasabb szintű ápolás, a legszélesebb körű ápolási biztosítási ellátásokkal. Ez segít azoknak az embereknek, akiknek a "függetlenség legsúlyosabb károsodása" van, és akik különösen gondozásra szorulnak. Az ilyen szintű ellátás eléréséhez 90–100 pont szükséges az NBA-ban. Ez azoknak az embereknek felel meg, akik korábban korlátozott mindennapi készségekkel részesültek korábban a 3. szintű ellátásban, azaz a közbeszéd „nehézségi eseteiben”.

Az 5. gondozási szintű érintett személyek havonta 901 eurót kapnak rokonok vagy barátok otthoni gondozásáért, valamint egy járóbeteg-gondozási szolgálat által nyújtott gondozási juttatások formájában 1,995 euró. Ezenkívül havi 125 eurós támogatást kapnak a háztartási segítségért, a mindennapi gondozókért vagy hasonlókat illetően.

További információt a témáról itt talál: 5. ápolási szint

Melyek a gondozási szintek?

2016-ig a 0–3-os ápolási szintek voltak érvényben Németországban. 2017-ben ezeket felváltották az ápolási szintek, amelyek több ember számára igényelnek ápolást.

A 0. ápolási szintet többnyelvűen használják, és az ápolási biztosítási törvény (SGB XI.) Nem említi kifejezetten. A 0. ápolási szint magában foglalja azokat a tartós gondozásban biztosított személyeket, akiknek jelentősen csökkent a mindennapi készségeik és fokozott gondozási igényük van. Ez olyan emberekre vonatkozik, akik demenciában szenvednek, mentális betegek vagy szellemi fogyatékosok, és akiknek feltehetően több mint hat hónapja kell gondozniuk.

Az 1. ápolási szintet fokozott gondozási igényű emberek kapják, azaz azok, akiknek legalább napi körülbelül 90 percig segítségre van szükségük legalább az alapvető gondozás két területén (személyes higiénia, táplálkozás, mobilitás).

A 2. ápolási szintet akkor kapják meg, ha bebizonyítható, hogy az emberek fizikailag súlyos ápolásra szorulnak. Ez azt jelenti, hogy az alapvető gondozáshoz legalább napi háromszor, a nap különböző szakaszain van szükség. A szükséges segítségnyújtás napi három órán keresztül tart.

A súlyos gondozásra szoruló embereknek végső soron a 3. szintű ellátásban kell részesülniük. Ezzel az alapvető gondozáshoz legalább napi öt órára van szükség.

0 gondozási szint

A 0. ápolási szintet nem hivatalosan használják az ápolási biztosításról szóló törvényben (SGB XI), de ezt a kifejezést gyakran olyan nyelven használják, akik korlátozott mindennapi készségekkel rendelkeznek.

Ez azt jelenti, hogy gondozásra szoruló, demenciában szenvedő, mentálisan beteg vagy szellemi fogyatékos személyek vannak, ezért nehézségekbe ütköznek a mindennapi életben. Ez olyan gondozásra szoruló emberekre vonatkozik, akiknek valószínűleg 6 hónapnál hosszabb időre lesz szükségük különleges ellátásra. Azok a gondozásra szoruló emberek, akiknek korlátozott mindennapi készségeik vannak, például azért vannak kitéve, mert nem tudják felismerni a mindennapi élet veszélyeit, nem tudják felépíteni a napi rutinjukat, vagy mert hajlamosak elmenekülni (a demenciában szenvedők elmenekülnek).

Tudjon meg többet erről: A demencia tünetei

A gondozás szükségességét az Egészségbiztosítás Orvosi Szolgálatának (MDK) szakértője értékeli. Annak érdekében, hogy korlátozott mindennapi kompetenciával lehessen besorolni, a gondozási szinteknél „az ellátás minimális szintjére” volt szükség (az SGB XI. Ápolási biztosítási törvény szerint). Súlyos esetekben ezt gondozásra szoruló embereknek nevezik, akiknek további gondozásra van szükségük, például a súlyos demenciában szenvedõket.

A 0. szintű ápolási szint elsősorban a demenciában szenvedő, mentálisan betegek és értelmi fogyatékos emberekre vonatkozik, akiknek elsősorban gondozásra és felügyeletre van szükségük, és kevés orvosi ellátásra van szükségük.

1. ápolási szint

Az 1. ápolási szint egyike a 2016-ig alkalmazandó reform hivatalosan megállapított ápolási szintjeinek. Ez a gondozási szint lehetővé teszi a gondozásra szorulók számára, akiknek jelentős gondozásra szorulnak, ellátásokat kapni a gondozási biztosítási alapokból. Nagyon nagy szükség van ápolásra, ha a személynek napi legalább két alapvető gondozási feladatra van szüksége.

Magában foglalja az alapvető gondozást

• személyi higiénia
• táplálékfelvétel
• Mobilitás.

Annak érdekében, hogy támogatásban részesüljön a tartós ápolási biztosításból, az érintett személynek hetente többször is segítségre van szüksége a ház körül. A nap folyamán az összes segítséghez hetente átlagosan legalább 90 perc szükséges. Sok idős embert, akik fizikai betegségektől plusz demenciától szenvednek, vagy akik mentális betegségben vagy szellemi fogyatékosságukban 6 hónapnál hosszabb ideig tartanak, ezen ellátási szint alá rendelik.

Azokat az embereket, akiket korábban az 1. gondozási szintbe soroltak, 2017. január 1-jétől kezdték a 2. ellátási szintre. Havonta 316 eurót kap a rokonok, például a család vagy a barátok gondozása.

Az 1. gondozási szintű demenciában szenvedő betegeket most a 3. ellátási szintbe rendelik, és havonta 545 euró ellátást kapnak rokonok gondozásáért.

2. ápolási szint

Azok a gondozásra szoruló emberek, akikről kimutatható, hogy súlyos (többnyire fizikai) ellátásra szorulnak, 2016-ig 2-es szintű ellátást kaptak. Ezenkívül az érintett személynek hetente többször is támaszkodnia kell a háztartási szolgáltatásokra. A napi átlag legalább három óra legyen, ebből legalább 2 óra tartalmazza az alapvető gondozást.

A gondozásra szoruló emberek, akik megfelelnek a tartós ápolási biztosításról szóló törvény ezen követelményeinek, a 2. szintű ellátást kapják, az összes kapcsolódó gondozási szolgáltatással a polcon. Különleges esetben, ha a súlyos ápolásra szoruló személy is demenciában szenved, mentálisan beteg vagy mozgáskorlátozott legalább hat hónapig, akkor a 2. szintű ellátást kapja, korlátozott mindennapi készségekkel. Ez azt jelenti, hogy az ápolásra szoruló személyek nagyobb ápolást és felügyeletet kapnak.

A korábbi 2. szintű gondozásra szoruló embereket automatikusan a 3. ellátási szintbe rendelik, és havonta 545 eurót kapnak rokonok gondozásáért. Azok a személyek, akiknek „korlátozott mindennapi készségekkel bíró 2. ellátási szintje” van, megfelelnek a 4. ellátási szintnek, és havonta 728 eurót kapnak.

3. ápolási szint

Azok a gondozásra szoruló emberek, akiknél a legsúlyosabb gondozásra szorulnak, megfelelnek a 3. ellátási szintnek. Az érintetteknek éjjel-nappal segítségre van szükségük az alapvető gondozáshoz és hetente többször a háztartásban nyújtott támogatáshoz. A hosszú távú gondozást végző biztosítótársaságok napi legalább öt órás időigényt várnak el, melyből a testápolás, a táplálkozás és a mobilitás legalább négy órát igényel.

Ha a rendkívüli gondozást igénylő érintett személyek szintén demenciától, 6 hónapig tartó mentális betegségtől vagy a mindennapi életben korlátozó mentális hátránytól szenvednek, akkor az úgynevezett 3. szintű osztályba sorolják, korlátozott mindennapi készségekkel.

A korábbi 3. ápolási szint megfelel a 4. ápolási szintnek, és lehetővé teszi a gondozásra szoruló személyek számára, hogy havi ellátást kapjanak a rokonok gondozásáért 728 euró összegben. Azok a személyek, akiknek különösen a 3. ellátási szintre és korlátozott mindennapi készségekre van szükségük az ellátáshoz, megfelelnek az 5. ellátási szintnek, havonta 901 eurót kapnak rokonok, például barátok vagy családtagok gondozásáért.

Hogyan jelentkezhet bizonyos fokú ápolásra?

Számos módon lehet igénybe venni bizonyos fokú ápolást. Felhívhatja a gondozási alapot, ahol a gondozásra szoruló személy biztosított. A hosszú távú ápolási biztosítási alapok általában az egészségbiztosítási alapok részét képezik.

Ha az érintett személy AOK-val biztosított, felhívhatja az AOK-t, és felhívhatja a tartós ápolási biztosítást.

Lehetőséget is küldhet a hosszú távú ápolási biztosításra. Erre egy nagyon informális kérelem megfelelő a hosszú távú ápolási biztosítási alaphoz, amelynek tartalmaznia kell a nevet, címet, biztosítási számot és például a következő mondatot: "Jelenleg XY-t kérem a tartós ápolási biztosítási ellátásokra és rövid távú értékelést kérek." A levelet a biztosított személynek vagy meghatalmazott képviselőjének alá kell írnia, és postán kell elküldenie az egészségbiztosító társaságnak, amely ezt követően továbbítja a kérelmet a hosszú távú ápolási biztosítási társasághoz.

Ezen felül számos városban vannak úgynevezett ápolási támogatási pontok, ahol közvetlenül felvehetik az ápolási szint iránti kérelmet.

Ön is érdekli a meghatalmazás igénylése. Tudjon meg többet erről a következő címen: Egészségügyi proxy - minden, ami kapcsolódik a témához!

Mit kell figyelembe venni az ápolási szint igénylésekor?

Mindenekelőtt a tartós ápolási biztosítási alaphoz fordulnak (telefonon, postai úton vagy a helyszínen) a tartós ápolási szint igénylésére. Általában a tartós ápolási biztosítás ekkor jelentkezést küld Önnek, amelyet kitölt és visszatér. A tartós ápolási biztosítás igénybevételére vonatkozó kérelmet személyesen vagy a gondozást igénylő személy törvényes képviselőjével kell aláírni.

Az alkalmazás nagyon részletes, és gondosan kell kitölteni. Meg kell fontolni, hogy hasznosak lehetnek-e az életkörnyezet javítását célzó intézkedések. Ez a szolgáltatás, például akadálymentes környezetben (WC-k, lépcsőház stb.) Egyszer megengedett, legfeljebb 4000 euróért.

Házhívás vagy ápolási segédeszközök szintén engedélyezhetők és igényelhetők Önnek (bizonyos esetekben csak a 3. ápolási szinttől lehetséges).

Bármit, ami segíthet az ápolásra szoruló személynek, meg kell említeni és kérni. A jelentkezés benyújtása után felkészülhet az MDK meglátogatására. A legjobb, ha gondozási naplót vezet, hogy világosan közölje az értékelővel, hogy mi az ápolás. Érdemes konkrét példákat mutatni a napi helyzetekre, hogy a gondozásra szoruló személyt ténylegesen besorolják a szükséges ellátási szintre.

Melyek a gondozási szint kritériumai?

Létezik egy értékelési eljárás, az új értékelési értékelés (NBA), amellyel a tartós ápolási biztosítási alapok szakértői megvizsgálják a gondozás szükségességének különféle aspektusait.

A fizikai, pszichológiai és kognitív károsodásokat hat modulban vizsgáljuk meg, amelyeket az NBA különböző mértékben beépít:

1. Mobilitás (10%)
2. Kognitív és kommunikációs készségek
3. Viselkedés és pszichológiai problémák (2 + 3 = 15%)
4. Önellátás (40%): személyes higiénia, táplálkozás stb.
5. A betegséggel vagy terápiával kapcsolatos stressz kezelése és független kezelése (20%)
6. A mindennapi élet megszervezése és a társadalmi kapcsolatok (15%)

Mennyire megbízható egy bizonyos fokú ápolási számológép?

A gondozási fokozat számológépét használják a személyes adatok alapján történő ápolási igény meghatározására. Ez szolgálhat kezdeti értékelésként vagy orientációként arra vonatkozóan, hogy mennyi ápolási támogatás lenne lehetséges.

Hol lehet igényelni bizonyos fokú ápolást?

Az ápolási szintre az ápolási biztosításon jelentkezik. Ezek a szociális hosszú távú gondozási biztosítás nyújtói, és az egészségbiztosító társaságokkal jönnek létre.

Ha az AOK-n vagy a TK-nál biztosított, ott megtalálja a vonatkozó gondozási biztosítást. Könnyen kapcsolatba léphet az egészségbiztosítással, és továbbadják Önt a kapcsolódó hosszú távú ápolási biztosításhoz.

A tartós ápolási biztosításhoz a helyszínen, telefonon vagy postán léphet kapcsolatba.

Ki osztályozza az ápolási szinteket?

A gondozási szintekre történő felosztást az egészségbiztosítás (MDK) orvosi szolgálata végzi.

Az ápolási biztosítási alapok nevében az MDK megvizsgálja, hogy mennyire szorulnak gondozásra a kérelmezők, és az új értékelési értékelés segítségével kiszámítja számos pontot, amely a gondozásra szoruló személyeket ápolási szinthez rendeli (1–5).

Hogyan nyújthatom be kifogást, ha a gondozási szintet helytelenül osztályozták?

Ha hiba van az MDK általi ápolás szintjének osztályozásában, ennek különböző következményei lehetnek. Ha nem ismeri el a gondozási szintet, ha nincs ellátási támogatás, vagy természetbeni ápolási ellátás, vagy ha a gondozási szintet nem emelték el, a pénzeszközök és ellátások nem növekednek, bár az érintett személynek sürgősen szüksége van rájuk.

A gondozási szintű besorolás kézhezvételétől számított négy héten belül kifogást emelhet a besorolás ellen. A kifogás indoklása egyedi, ezért részletesen ismertetni kell, és később is benyújtható, ha ez szerepel a kifogásban. A jelentésben megadott címre levelet kell küldeni, amely a következőket tartalmazza:

• a feladó (a gondozásra szoruló személy vagy a képviselő) címe és az ápolóalap címe

• A következő cím: "Tiltakozás a ... döntéshez. Az Ön hivatkozása: ...'

• 'Tisztelt Hölgyem / Uram, meg vagyok győződve arról, hogy a gondozási szint besorolása helytelen, és ezzel kifogásolom a ... Az indokot haladéktalanul benyújtom. Üdvözlettel ...'

A demencia ápolásának foka

A gondozási szint helyett az ápolási fokú új gondozási reform óta a demenciában szenvedők helyzete jelentősen javult.

Korábban a demenciában szenvedõket csak akkor tekintették ellátásra szorulónak, ha a demencián kívül fizikai panaszok is szenvedtek. Attól függően, hogy a demenciában szenvedő betegek milyen súlyosan korlátozottak a mindennapi életben, az 1. vagy 2. szintű ellátást kapják. Ha további fizikai panaszok vannak, amelyek növelik a gondozás iránti igényt, az érintett személyeket szintén besorolhatják magasabb szintű ellátásra és ellátást kaphatnak.

További információ a témáról: elmebaj

Parkinson gondozási szintje

A Parkinson-kórban szenvedőknek joguk van hosszú távú gondozási biztosításhoz, ha már nem képesek egyedül elvégezni a mindennapi tevékenységeket, például személyes higiéniát, táplálkozást, napi testmozgást és takarítást. Attól függően, hogy vannak-e további betegségek vagy fogyatékosság, az érintett személyt magasabb besorolású és magasabb ellátásokban részesíthetik.

Az MDK osztályozza a gondozás mértékét, és a függetlenség romlásától függően az érintett személyt általában 1. vagy 2. fokozatú ellátással kell ellátni, feltéve, hogy további panaszok nem merülnek fel.

Az ápolás foka stroke után

A stroke általában hirtelen jelentkezik, és eltérő súlyosságú, ezért különböző tünetekkel járhat, amelyek lehetnek rövid távú vagy tartósak.

A stroke hirtelen nagy gondozási igényt idézhet elő, akár néhány hónapig, akár évekig. Szükség lehet a rokonok gondozására otthon vagy ápolási otthonban.

A gondozási ellátások iránti kérelmet és az ápolási szint besorolását gyorsan el kell készíteni. A gondozási támogatás gyakran nem elegendő, ezért gyakran hasznos a magán kiegészítő ellátás biztosítását korán megkötni.

A rákos gondozás szintje

Mint minden más embernek, a rákos betegeknek joguk van a tartós ápolásra, ha ápolásra szorulnak. Ez a gondozási igény átmenetileg fennállhat a rákos betegekben, ők mindig jogosultak a támogatásra.

Ideiglenes vagy állandó, az ápolási szintet különféle kritériumok szerint osztályozzák:

• mobilitás
• kognitív és kommunikációs készségek
• Önellátás stb.

Ha Önnek vagy rokonának rákja van, vagy a rák elleni küzdelem egészségkárosító következményeit szenvedi, a szükséges ellátások igénybevétele érdekében alaposan ki kell tölteni a gondozási kérelmet.