Lunate Malacia
bevezetés
Laikus emberként a luna malájia kifejezés (amely szerencsés maláciából áll) alig vagy semmit képzelhet el. Ha Ön is megkapta a diagnózist, akkor már tudja, hogy ez a Kézbetegség cselekednie kell, mert fáj. De mi is pontosan ez a betegség, mit érint a kezét, és újra átadódik?
meghatározás
A szerencsés malácia az egyik A pontycsont betegsége, az úgynevezett "Hold lábát"De ha nem kezelik, a betegség csonthalálhoz vezethet. Számos ok felelős a szerencsés malácia kialakulásáért, bár a betegség kifejlődésének pontos mechanizmusa részben még nem tisztázott. A szerencsés malácia más nevei "Kienböck-kór"és steril Csontok nekrózis az Os Lunatum.
A Szerencsés csont jelentése a kézváz csontjának nyolc kis carpal csontja és németül holdcsontot jelent. Ez a carpal csontok felső sorának közepén és a Csuklófelület az alkar küllőjével (sugár).
A csont vagy szerv rossz közérzete azt jelenti Lágyulás vagy oldódás. Az orvosi zsargonban a szerencsés maláciát is használják a holdi csont idiopátiás vaszkuláris osteonecrosisa hívott. Ez a kifejezés tartalmazza a betegséggel kapcsolatos összes fontos információt. Az idiopátiás valami ilyesmit jelent ismeretlen eredetű és azt jelzi, hogy itt egy a a csont bakteriális gyulladása nem számít (steril= baktériumok / vírusok bevonása nélkül). Ér van valami köze a A csont érrendszeri ellátása csinálni. Az osteonecrosis ennek technikai kifejezése Meghal (elhalás) egy csontot (osteo-). Tehát a szerencsés malácia a Az Os lunatum carpalis csont önálló, érbetegséggel kapcsolatos halála.
Ábra carpal csontok
A nyolc carpal csont
Felső (közeli) sor - kék
Alsó (távoli) sor - piros
- A kéz gátlócsontja -
Scaphoid csont - Holdcsont - Szerencsés csont
- Háromszög alakú láb Os triquetrum
- Borsó csont - Os pisiform
- Nagy sokszögű láb
(Trapéz láb) - Trapéz - Kis sokszögű csont
(Trapéz láb) -
Trapéz csont - Fej láb - Os capitatum
- Horog láb - Hamate csont
- Cubit - Singcsont
- Beszéltem - sugár
- Metakarpális csontok - metacarpus
- Phalanx - Ph. Proximalis
Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk
Kinevezés kézispecialistával?
Örömmel tanácsollak!
Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)
Annak érdekében, hogy sikeresen kezeljék az ortopédiát, alapos vizsgálat, diagnózis és kórtörténet szükséges.
Különösen a gazdasági világunkban nincs elegendő idő az ortopédia komplex betegségeinek alapos felismerésére, és így célzott kezelés megkezdésére.
Nem akarok csatlakozni a "gyors késlehúzó" ranghoz.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.
A következő címen találhat meg:
- Lumedis - ortopédia
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos a kinevezés csak magánbiztosítókkal lehetséges. Megértést kérek!
További információk rólam a Lumedis-n találhatók - Dr. Nicolas Gumpert
okoz
A szerencsés maláciát a csökkent véráram a holdcsonthoz, egy kéz kis csontja. Ez a csökkent vérellátás ezután a a csont lassú károsodásaamely az idő múlásával egyre inkább instabillá válik, amíg végül el nem szakad. Elképzelhető a szívrohamhoz hasonló mechanizmus, csak a csontokban, amelyek nagyon lassan haladnak, mert a csontok anyagcseréje sokkal lassabb, mint a szívben. De végül a csontszövet, amely nem kerül vért, szintén elpusztul.
Honnan származik ez a csökkent véráramlás, és miért fordul elő elsősorban ezen a csonttal?
Mivel az emberek, akik hosszú ideje dolgoznak a jackhammerrel, nagyon gyakran érintettek, feltételezzük, hogy akárhogy is rezgés vagy a a rezgések közvetlen károsodása betegséget okozzák. A vibráció feltételezhetően az okozza, hogy a carpal csontokat ellátó erek ismeretlen mechanizmuson keresztül összehúzódnak. Ez csökkenti a vérellátást és károsítja a csontot. Úgy tűnik, hogy egy másik tényező az, hogy amikor a jackhammerrel dolgozik, a kéz általában túlfeszített van és így van a vér megfelelő kiáramlása nem lehetséges van. Egy másik elmélet az, hogy a holdcsontot közvetlenül megsérti az ismétlődő ütés, mikroszkopikus repedéseket okozva a csontokban. De miért pontosan sérült a holdcsont, azaz az "Os Lunatum"? Végül is nyolc carpal csont van! Az os lunatum a carpal csontsor közepén helyezkedik el a csomagtartó közelében, ezért különösen nagy terhelésnek van kitéve, és ezért különösen rezgésnek van kitéve. Még a rövidített ulna, azaz az alkar egyik csontja esetén is növekszik a szerencsés malácia kockázata. Az ulna rövidítése valójában nem kóros és önmagában nem okoz panaszt, de a csukló nyíróereje jelentősen megnövekszik az ízület megváltozott pozíciója miatt, tehát a szerencsés maláciában szenvedő betegek 70% -ánál a ulna is rövidül.
Gyakorisági eloszlását
Érint több férfi beteg (négyszer gyakrabban, mint a nők), a csúcskor között van 20-40 év.
panaszok
Mivel a szerencsés malácia a lassú folyamat mivel ez nem merül fel egyik napról a másikra, gyakran nehéz meghatározni a tünetek kezdetét. Általában azonban a csuklófájdalom általában a kéz hátsó oldalán és a középső részén fordul elő. A A fájdalmat általában nyomás és mozgás okozza erősíteni. A betegség során a fájdalom egyre inkább elterül a csuklón, és az érintett kézre támaszkodva fájdalom is jelentkezik. A betegség későbbi szakaszában szintén jönnek A mozgás korlátozásai nak nek.
Szerencsés Malacia vagy íngyulladás?
Időnként nehéz megkülönböztetni a szerencsés maláciát az íngyulladástól, különösen azért, mert az íngyulladás sokkal gyakoribb, mint a szerencsés malácia. Hogy lehet benne biztos? Ellentétben a tendinitisgel, ahol a Fájdalom az idő nagy részében több pont befolyásolják és a kéz belsejében is előfordulnak, a kéz szerencsés maláciával fáj, másrészt, különösen a betegség kezdetén, szigorúan körülhatárolva a holdcsontról, azaz központi a kéz hátsó oldalán. Egy másik tényező természetesen az, hogy olyan tevékenységeket végez-e, amelyek veszélyeztetik a holdcsontot. Ha például nem végez semmilyen tevékenységet erős vibrációval a kezén, ez a szerencsés maláciát sokkal kevésbé valószínűvé teszi, azonban további diagnosztikát kell végezni annak biztosítása érdekében, hogy kizárják a szerencsés maláciát.
Röntgen csukló
- Cubit (Singcsont)
- Beszéltem (sugár)
- csukló
- Stylus folyamat (Ulna sztiloid folyamat)
- Holdcsont (Szerencsés csont)
- Scaphoid (Navikális csont)
Diagnózis
A diagnózis gyakran a következők kombinációján alapszik kézi tesztek és képalkotás csuklóját.
Az úgynevezett Szavazási szavazati teszt csuklóját a holdcsontot a vizsgáztató oda-vissza mozgatja szomszédja, a scaphoid csont felé. Ha csökken a két carpal csont közötti stabilitás, akkor az egyikről beszélhetünk pozitív szavazási teszt. Gyakran ez az A nyíró mozgás fájdalmas a beteg számára, valamint kézi nyomás közvetlenül a holdcsontra.
Ha azt gyanítják, hogy szerencsés malácia, a Röntgenkép a kezét bele kell foglalni. A röntgenkép viszonylag olcsó, és a legtöbb gyakorlat rendelkezik röntgengéppel, így az út és a várakozási idő általában rövid. Hátránya azonban, hogy a röntgenfelvétel csak a szerencsés malácia nagyon előrehaladott stádiumait mutatja, amelyek már jelentősen megsértették a csontot. A szerencsés maláciát csak a röntgen segítségével lehet megerősíteni, de ezt nem szabad kizárni.
A következő szakaszok különböztethetők meg egy röntgenfelvételen:
1. szakasz: Részben még mindig itt vannak nincs látható változás. Ha szükséges, a a holdcsont enyhe kompressziója felismerni. A külső kontúr nincs megszakítva.
2. szakasz: Vannak kör alakú fényes foltok látható a röntgenben, és a külső széle meghibásodik.
3. szakasz: Ebben a szakaszban az A holdcsont már szétesett, a csukló felépítése instabillá válik.
4. szakasz: A morzsolt holdcsonton és az instabil csuklón kívül a arthrosis csuklóját.
Ha a röntgenfelvétel során nem észlelhető változás, de a klinikai tünetek megegyeznek a szerencsés maláciával, és a sürgős gyanú továbbra is fennáll, az MRI-vizsgálat (MRI) a csuklóját. Itt már van az 1. szakaszban látható a csontpusztulás.
Osztályozás
Akárcsak az orvostudományban, a szerencsés malácia is benne van különböző szakaszok megosztott, így a stádium növekszik a betegség előrehaladtával. A leggyakoribb a Decoulx szerinti négy szakaszra osztása. ban,-ben 1. szakasz A csontsűrűség változása csak az MRI-ben mutatható ki. ban,-ben 2. szakasz jelenjen meg először A csont károsodásaamelyek közül néhány már kimutatható a röntgenfelvétel során. ban,-ben 3. szakasz a csont már kezdődik "morzsolt " és be 4. szakasz a holdcsont teljesen elpusztult, a csukló érintett, a szomszédos csontok szintén részlegesen sérültek.
terápia
Ha szerencsés maláciája van, fontos tudni, hogy milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre. A betegség stádiumától függően, más eljárások is elérhetők. A műtétet már nagyon korai szakaszban megkerülhetjük, de ennek valószínűsége alacsony. Az 1. és 2. szakaszban kipróbálhatja csukló viszonylag hosszú ideig mozgásképtelenné és így enyhíteni. Három hónapig a Gipszsín vagy egy kötszer végzett. Ezután ellenőrzik, hogy javult-e a holdcsont vérkeringése. Ebben az esetben a műtét elkerülhető. Általában azonban egy műveletre van szükség, bár a művelet típusa a kezdeti helyzettől függően eltérő. Ha az ulna, azaz az alkarcsont lerövidül, ez jelentős megterhelést jelent a holdcsontról, amint azt már említettük. Ezért ebben az esetben a másik alkar csont lesz beszéltem, szintén néhány milliméterrel lerövidült egy művelet soránhogy eltávolítsák a törzset a hold lábáról. Ha azonban az ulna és a sugár már azonos hosszúságú, és egy szerencsés malácia kialakul, akkor fennáll a sérült lehetősége Távolítsa el a holdcsontot és a normálisan nem olyan fontos borsócsonton keresztül (másik carpal csont) cserélni. Ezt a műveletet hívják Sáfrány-művelet jelölték ki. Ha a szomszédos csontok már a betegség során elmozdulnak, akkor a carpal csontokat gyakran részlegesen kell egyesíteni az eltérés elkerülése érdekében. A legrosszabb esetben, amikor a csukló jelentős része már érintett, és a holdcsont már oldódik, még mindig van egy utolsó lehetőség a csukló műtéti merevítésea fájdalom megelőzése érdekében. Ahogy a neve is sugallja, a csukló utólag merev. Az ujjak továbbra is szabadon mozgathatók, ami azt jelenti, hogy a kéz nagyrészt használható. A kéz forgása szintén nem romlik, mivel nem a csuklóban történik. A mesterséges anyaggal való helyettesítést a múltban kipróbálták, de egyetlen anyag sem volt képes a csont megfelelő helyettesítésére. A legtöbb esetben az implantátumok terhelés közben eltolódtak vagy eltörtek, ezért manapság nem használnak implantátumokat a holdcsonthoz
Foglalkozási betegség
Egyes szakmai csoportok számára, akik „elsősorban alacsony frekvenciájú alkatrészek„Hasonlóan a jackhammers vagy a talajtömörítőkhöz, és legalább két éve tevékenykednek a területen, a szerencsés maláziát foglalkozási megbetegedésként ismerik el. A normál kézi vésőkre azonban ez a foglalkozási betegség nem vonatkozik. Ha kétségei vannak, kérdezze meg orvosát, hogy elképzelhető-e foglalkozási megbetegedésként való elismerés, és ha kétségei vannak vagy foglalkozási megbetegedés gyanúja merül fel, az orvosnak ki kell töltenie a kérelmet.
Megelőzés és előrejelzés
Nehéz elkerülni ezt a feltételt, különösen, ha egyben vagy Kockázati szakma működik.Mivel azonban a betegség időben történő diagnosztizálása esetén ismét teljesen gyógyulhat, minél előbb csuklófájdalmat tapasztal, annál jobb a prognózisa Elmenni orvoshoz. Ezután nyugodjon meg és várjon.
