Kaposi szarkóma

meghatározás

A Kaposi-szarkóma olyan rák, amelyet a vaszkuláris konglomerátumoknak a bőrben történő képződése jellemez.

Ezek láthatóvá válnak kék és vöröses csomók vagy foltok formájában, amelyek mérete tenyér lehet.

A szarkómát Moritz Kaposi-nak nevezték el, aki először a 19. században "Idiopátiás, többszörös pigment szarkóma"Osztályozott. A betegség általában immunhiány esetén alakul ki, mivel az AIDS-ben szenvedő betegekben vagy más autoimmun betegségben szenvedőknél fordul elő. A betegség lefolyása változó: vannak olyan ártalmatlan kurzusok, amelyek évek óta nem okoznak tüneteket, valamint rendkívül agresszív kezelések, amelyek gyorsan halálosak lehetnek.

okoz

Kaposi szarkómájának kiváltója a humán herpeszvírus 8 (HHV-8). Mivel ezt a vírust csak az 1990-es években fedezték fel, az a személy, aki először leírta, még nem volt képes megállapítani kapcsolatot a betegség kialakulásával. A HHV-8 a herpeszvírus csoportba tartozik, és szexuálisan és perinatálisan, azaz szülés alatt terjed. Ezenkívül a kenet fertőzés útján történő átvitel, azaz a testfolyadékok cseréje révén is lehetséges. Ezen a ponton meg kell említeni, hogy a HHV-8 fertőzés szükséges a Kaposi szarkóma kialakulásához, ugyanakkor más genetikai tulajdonságoknak vagy az immunrendszer károsodásának is kell lennie.

Egyrészt létezik Kaposi szarkóma klasszikus formája. Ez a forma elsősorban a 60 év feletti férfiakat érinti, akik olasz, zsidó vagy kelet-európai származásúak. Ebben az esetben a kurzust enyheként lehet besorolni.

Másrészről Afrikában leírták az endemikus Kaposi-szarkómát, amely a HIV-től függetlenül jelentkezik, és kis gyermekeket is érinthet.

Messze a leggyakoribb forma az AIDS-szel összefüggő Kaposi-szarkóma. Ebben az esetben van immunhiány. Ha a HHV-8-val fertőzött személy immunkompetens, immunrendszere képes lesz a vírust ellenőrzés alatt tartani, és a betegnek nem jelentkeznek tünetei. Csak akkor, ha immunhiány alakul ki, a vírus kitörhet, és okozhatja a bőr rosszindulatú érrendszeri konglomerátumait. Mivel Kaposi szarkómája különösen gyakori egy HIV-fertőzés és egy AIDS-betegség miatt (20 000-szer gyakrabban, mint egészséges embereknél), ezért azt is “AIDS-meghatározó betegségnek” nevezték. Az AIDS és Kaposi szarkóma legnagyobb kockázati csoportja a homoszexuális férfiak.

Azt is hozzá kell tenni, hogy a nagyon hatékony HIV-gyógyszerek kifejlesztésével a Kaposi-szarkómák száma csökkent.

Ön is érdekli a következő cikket: Ezek az AIDS tünetei.

diagnózis

A biopszia, azaz egy szövetminta elengedhetetlen a Kaposi-szarkóma diagnosztizálásához. Ezt hisztopatológiai szempontból értékelik.

Ezen felül, amint azt már leírtuk, immunhiánynak kell lennie. Ilyen az AIDS. Ha megerősítik a HIV-fertőzést, és sötét bőrcsomók is megjelennek, a Kaposi-szarkóma diagnosztizálása nyilvánvaló. Ha a gyanú úgynevezett terjedésnek, azaz a daganatnak a belső szervekbe terjedésének bizonyul, akkor ezt CT, mellkasi röntgen és hasi ultrahang segítségével lehet megjeleníteni.

Ezen tünetek alapján felismerem Kaposi szarkómáját

A Kaposi-sarkómát elsősorban sok kék vagy kékes-vörös folt megjelenése jellemzi, a tenyér méretéig, amelyek a bőr felületén alakulnak ki. Ezek az érrendszeri konglomerátumok egyre inkább a lábakon, de az arcon, a szájnyálkahártyán és a csomagtartón is megjelennek.

A betegség előrehaladtával a bőr csomói kibővülnek, fájdalmas fekélyek és nyitott foltok is kialakulhatnak.

Ha Kaposi szarkóma eljut a nyirokokba, akkor súlyos ödéma léphet fel. Ez azt jelenti, hogy a víz a testben tárolódik, különösen a lábakon. Tehát ezek megduzzadnak.

Ha gastrointestinalis fertőzés jelentkezik, gastrointestinalis vérzés léphet fel. Ezt azután vér vagy kátrányos széklet hányásával fejezik ki. A szarkóma kifejeződése a bőrön és a gyomor-bélrendszerben egymás mellett, de külön-külön is megtörténhet.

Ezek korai jelek

A Kaposi-szarkóma korai stádiumában fellépő jelei attól függnek, hogy melyik szervet először érinti a szarkóma, és mely lokalizációt észlelik. Ha a bőrt érinti, több érrendszeri csomó jelenik meg, amelyek a betegség előrehaladtával kibővülhetnek. Ezek a csomók fájdalmasak lehetnek, de nem mindig.

Ha Kaposi szarkóma a gyomor-bélrendszerben nyilvánul meg, a betegek kezdetben gyakran tünetmentesek. A betegség előrehaladtával előfordulhat a gyomor vagy a bél vérzése. Ezt azután kátrányos széklet vagy hányó vér fejezi ki.

lokalizáció

láb

Mint már említettük, Kaposi szarkóma nagyon gyakran szimmetrikusan fordul elő a lábakon, a törzsön és az arcon. Kaposi szarkómája gyakran a lábán kezdődik és a test közepe felé terjed. Kék-lila, lapos és göndör bőrkárosodások formájában nyilvánul meg. Ezek fájdalmasan fekélyedhetnek, különösen a lábakon, ahol a nyomásterhelés és a cipő viselése sok súrlódást okoz.

arc

Ugyanazok a bőrkárosodások jelentkezhetnek az arcon, mint a test többi részén. Pszichológiai stresszhatások lehetnek azonban az érintett személyek számára, mivel az első pillantásra mindenki számára látható.

terápia

Az alapszabály az, hogy ha lehetséges, a Kaposi-szarkóma kiváltóját le kell küzdeni vagy meg kell szüntetni.

A klasszikus Kaposi-szarkóma, amely elsősorban az idősebb férfiakat érinti és a mediterrán térségből származik, általában jól reagál a sugárterápiára és a kemoterápiára.

Immunszuppresszió esetén az immunszuppresszív gyógyszerek csökkentése Kaposi-szarkóma teljes regressziójához vezethet.

Ha a Kaposi szarkóma oka az AIDS, akkor a gyógyszer-alapú antiretrovirális kezelés sikeres kezelés mind a HIV, mind a Kaposi szarkóma ellen.

Ezen útmutató ellenére el kell döntenie az egyéni kezelésről a kezelőorvosával.

tanfolyam

A betegség lefolyása és előrejelzése logikusan függ a betegség súlyosságától. Ha a bőrt csak lokálisan érinti, akkor a beteg jobb előrejelzése van, mint ha a belső szerveket szétszórtan érinti.

A betegség lefolyása nagyban függ attól, hogy megfelelő időben megkezdik-e a megfelelő terápiát. A HIV-terápiával Kaposi-szarkóma gyakran visszaáll.

A kurzus itt is teljes mértékben függ a beteg egészségi állapotától és a megkezdett terápiától.