Ebola

bevezetés

Az Ebola vírusos Fertőző betegséga vérzéses lázok csoportjába tartoznak (azaz olyan vírusos lázok, amelyekben vérzés jelentkezik).

Összességében ritkán fordul elő, de az esetek többségében fordul elő halálos. A vírus alfajaitól függően az Ebola okozta mortalitás 25-90%. A okozati terápia még nem létezik.

A betegség neve a Ebola folyó amely a Kongói Demokratikus Köztársaságban található. Ott jött 1976 az első ismert ismert Ebola-kitörésig.

Ebola vírusfertőzés feltételezett, a biztosított betegség valamint a halál ennek eredményeként a betegség néven Németországban található bejelentési. Németországban eddig nem volt új eset.

Járványtan

Eddig az Ebola volt a leggyakoribb eset a Szaharától délre eső Afrikában. Az érintett államok elsősorban Zaire, Uganda és a Kongói Demokratikus Köztársaság voltak.

2015-ben súlyos Ebola-járvány volt Nyugat-Afrikában, amely Sierra Leonéban, Guineában és Libériában volt koncentrálva, de Szenegálot, Nigériát, a Kongói Demokratikus Köztársaságot és Malit is érintette. A járvány idején attól tartottak, hogy a járvány elterjed az egész világon, ami végül nem fordult elő. Mali, Nigéria, Libéria, Sierra Leoné és Guinea jelenleg ismét Ebola-mentesnek tekinthető. Németországban eddig nem volt betegség esete.

Ön is érdekli ezt a témát: Coronavirus - mennyire veszélyes?

Ebola vírus

Az Ebola vírus a Filoviridae nemhez tartozik.

A vírust öt alfajba lehet osztani: Zaire, Szudán, Taï Forest, Bundibugyo és Reston. Csak a Reston alfaj esetében nincs veszély az emberre, mivel ez a vírus nem érinti az embereket.

A fertőzés után a vírus az emberi test sejtjeire dokkol, áthatol rájuk és szaporodik. A vírus szinte minden emberi testsejtet felhasználhat reprodukciójára. Az újonnan létrehozott vírusrészecskék ezután felszabadulnak a fertőzött testsejtekből, és a vírus tovább terjed a szervezetben.

Az Ebola-vírus az RNS-vírusok egyike, 80 nm átmérőjével az egyik legnagyobb képviselője.

További információ a témáról: Mi az Ebola vírus?

Hol az Ebola eredete?

Az Ebola-vírust először 1976-ban fedezték fel a mai Kongói Demokratikus Köztársaságban. A vírust az Ebola-folyóról nevezték el, amely közelében az első ismert járvány 1976-ban történt. A betegség akkoriban a kórházakban szennyezett tűkkel és fecskendőkkel terjedt. Az Ebola-vírus pontos természetes gazdaszervezete nem ismert, de úgy gondolják, hogy a vírust főleg denevérek és gyümölcs denevérek terjesztik az emberekre. A 2014-ben kezdődött súlyos járvány első betegeként egy fiatal fiú volt egy guineai falu közül, akiről feltételezték, hogy egy üreges fa denevérével érintkezett. A fán található DNS vizsgálatával kiderült, hogy ott egy denevérfaj él, amelyről ismert, hogy az Ebola-vírus hordozója.

Az Ebola okai

Az Ebolatát a fertőzés az Ebola vírus okozta.

A fertőzött emberektől vagy állatoktól átterjed más emberekre vagy állatokra. Szennyezett tárgyak és élelmiszerek is Bush hús, érintkezve betegséget okozhat. Nyilvánvaló, hogy a vírus endemikus területein nagyobb a fertőzés kockázata.

terjedés

Az Ebola vírust a Személyről emberre, tól től Állattól emberig vagy szennyezett tárgyak vagy élelmiszerek az emberekre.

A természetes tározó A kórokozó kórokozóját még kétség nélkül nem azonosították, de a kórokozó bizonyos nemzetségeiben megtalálható Gyümölcs denevérek feltételezett. Terjesztési útként a gyümölcs denevérekről más állatokra és emberekre Gyümölcsök és levelek gyanúja, hogy a fertőzött gyümölcs denevérek ürülékei és nyálai megnedvesítik és végül más állatok vagy emberek elfogyasztják.

Az emberről emberre történő átadás általában a következőkön keresztül történik közvetlen érintkezés a testnedvekkel fertőzött emberek, például hányással, vérrel, széklettel vagy nyállal érintkezve. A könnyek, a sperma, az anyatej és az izzadság szintén tartalmaznak megfelelő mennyiségeket Vírus rna és fertőző testfolyadékként használható.

A kórokozó általában a száj, vagy a Emésztőrendszer rögzítésre. Szintén a Kötőhártya fertőzés lehetséges.
A CseppfertőzésEzzel szemben az érintett személy tüsszögés vagy köhögés által okozott fertőzés nem lehet a betegség fő átviteli útja. Ha azonban nagy mennyiségű kórokozót tüsszögés vagy köhögés útján távoznak, amelyek közvetlenül olyan személyt érintnek, aki még nem volt beteg, akkor ez nagyon jó fertőzéshez vezethet.

Higiéniai óvintézkedések tehát a legfontosabb intézkedés az Ebola-láz visszaszorítására annak érdekében, hogy megóvják az embereket, akik még nem voltak megfertőzve a fertőzéstől. A betegség első tüneteinek megjelenése előtt az Ebola-vírussal fertőzött emberek nem fertőzőek.

Ezek a tünetek jelzik az Ebolat

Az Ebola-vírussal való fertőzés és a tényleges betegség kezdete között általában 8-10 nap körül lehet, de 5-20 nap is lehet.

Az Ebola-láz hagyományosan két fázisban fut.
Az első szakasz emlékeztet egy influenza-szerű fertőzésre. A betegeknél kezdetben láz, hidegrázás, fejfájás és végtagfájdalom alakul ki. Hányinger és hányás is előfordulhat. Ezenkívül hasmenést, szédülést, általános gyengeséget, étvágytalanságot, torokfájást és kötőhártya-gyulladást okozhat.

A betegség ezen első fázisának elmúltát követően a tünetek általában körülbelül 24–28 órán keresztül javulnak, mielőtt a betegség második fázisa megkezdődik. Ezt a jellegzetes vérzés jellemzi, amely a vérzéses lázat alkotja. A betegek ismét magas lázban szenvednek, és különböző vérzési tünetek mutatkoznak.

Ezek a tartománytól kezdve Vérzés a kötőhártyaba a vérzésről Emésztőrendszer vérzés vese és Húgyúti. A vérzés gyakran keresztülhat véres széklet és vagy vizelet.

Súlyos és prognosztikai szempontból kedvezőtlen kezelések esetén is előfordul Köhögés a vérben (hemoptysis) és Vér hányása (hematemesis).

A károsodás tünetei központi idegrendszer például leírták Rohamok, zavar és kómás államok.

Néhány beteg kialakul Vérzés a bőrbe és elterjedt kiütések. A folyamat során Veseelégtelenség, Sokk és végül az egyikhez több szerv elégtelenség. Ez szövetpusztuláshoz vezet (Elhalás) több szervben, és végül szívmegállás.

Vérzéses láz tünetként

A vérzéses láz nem tünet. A "vérzéses láz" kifejezés magában foglalja a különböző vírusok által kiváltott fertőzéseket.

Az ebola láz mellett a vérzéses lázok csoportjába tartozik a sárga láz és a dengue-láz is. Az őket kiváltó különféle vírusok mellett az egyes betegségek formájukban is különböznek. A vérzéses lázok némelyike ​​akut, például az ebola, és mások fokozatosabban alakulnak ki.

Jelenleg vakcináztak dengue-láz és sárga láz. Az Ebola-vírus elleni oltás jelenleg még a tesztelési szakaszban van.

Kérjük, olvassa el a következő bekezdést: Ebola oltás

A betegség lefolyása

Az Ebola-fertőzéstől a betegség kezdetéig és az első tünetek megjelenéséig eltelt idő viszonylag változó, és amint azt már fentebb említettük, 5 és 20 nap között van, de leginkább 8-10 nap. A betegség kezdetén a fertőzött meglehetősen nem specifikus tüneteket szenved, amelyek hasonlítanak az influenzára.

Torokfájás, fejfájás, ízületi és izomfájdalmak, magas láz, amely akár 41 ° C-ig is elérhet, és a hozzájuk kapcsolódó hidegrázás. Ezen felül a szemek lehetnek vörös és kiütés alakulhat ki. Ha a betegség enyhén előrehalad, ezek az általános tünetek a fertőzés végéig fennmaradhatnak.

Ha azonban súlyos, vérzéses formáról van szó, ezen általános tünetek mellett életveszélyes tünetek is előfordulnak. A vérzéses formában patológiásan fokozódott a vérzési hajlam, az úgynevezett vérzéses diatézis. A vérzés iránti hajlam látható a bőrön lévő kis punktozott vérzések révén, más néven petechiák. A betegség ezen formája halálos lehet, különösen a belső vérzés miatt. Ezek elsősorban a gyomor-bélrendszert érintik, és súlyos véres hasmenés formájában jelentkeznek. A szem és a száj külső vérzése szintén hozzájárul a vérvesztéshez. Ha a beteg korai szakaszában nem kezelnek megfelelő mennyiségű folyadékot, és vérvesztés, valamint vérátömlesztés esetén is a vérkeringés összeomlik, és a beteg az ebből eredő szervhiány következtében meghal.

Milyen esélyek vannak a túlélésre fertőzés esetén?

Az Ebola-ban szenvedő betegek mortalitása nagyon magas. A Nyugat-Afrikában az utolsó jelentős járvány kitörésekor a fertőzöttek körülbelül 40% -a meghalt. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy ez a rendkívül magas halálozási arány a nyugat-afrikai viszonyok következménye.
Az orvosi ellátás nem megfelelő, és a betegek nem kapják meg a megfelelő mennyiségű vért vagy a vérátömlesztést. Ezenkívül a vírus terjedését a kórházi létesítmények rossz higiéniája is támogatja.

Az Ebola esetében a túlélés esélye valószínűleg magasabb az iparosodott nemzetekben, mint a Nyugat-afrikai országokban, mivel az általános egészségügyi ellátás jobb.

Diagnózis

Az Ebola-vírussal való fertőzés egyértelmű bizonyításához nem elegendő a klinikai állapot a beteg értékelése, mivel a bemutató nagyon hasonlít a másokkal való fertőzéshez vérzéses vírusok lehet.

A diagnózis biztosítása érdekében Testváladékok a beteg páciensénél, például nyál, vizelet vagy vér. Ennek egynek kell lennie 4. szintű magas szintű biztonsági laboratórium a legmagasabb biztonsági óvintézkedések mellett vizsgálják meg. PCR (Polimeráz láncreakció; Polimeráz láncreakció), amelynek értelmében a Vírus rna a beteg test szekrécióiban azonosított lehet.

Ugyanakkor a tesztek más hasonló betegségeket is keresnek, például malária, Marburg-láz, Dengue-láz vagy Lassa láz.

A PCR alternatív diagnosztikai módszere a Növekszik a vírus elérhető a speciális táptalajokon. A vírus ott jellegzetes szálszerű formában nő, amely a elektron mikroszkóp felismerhető.

terápia

Eddig a Ebola láz okozati terápia nem áll rendelkezésre.

A kezelés ezért erre korlátozódik Tünetek enyhítése és a betegség lefolyásának enyhítése. A betegeknek intenzív orvosi ellátásra van szükségük.

A láz csökken, a betegek megkapják Elektrolit és glükóz oldatok a folyadék- és elektrolitveszteség kompenzálására. Vírusellenes gyógyszerek eddig nem A hatás látható. Az övék nélkülözhetetlenek a betegek kezelésében szigetelés és más betegektől és a kezelő személyzettől való védelem. A betegszobában csak be van speciális védőruházat belépni.

A nem védett kapcsolat A testfolyadékokkal és a beteg ürülékével nagy a fertőzés kockázata, ezért minden körülmények között el kell kerülni.

Ennek megfelelően a Németországban kezelt betegek speciális helyzetbe kerülnek Szigetelő egységek amelyek fel vannak szerelve nagyon fertőző betegek kezelésére. Az ilyen szigetelő egységek például a Charité Berlinben, az egyetemi klinikán Düsseldorf, Hamburg és Frankfurt am Main valamint a kórházakban Leipzig, Stuttgart, München és Würzburg.

A okozati terápia Intenzív kutatásokat végeznek az Ebola-láz ellen. Kísérleti alapon azt, amelyet még nem hagytak jóvá, már betegnek adták ellenanyag az Ebola vírus ellen használják, amely néhány betegnél a javulás, de másoknak is nincs változás a betegség állapotát.

Lehetséges a teljes gyógyítás?

Alapvetően az ebola-betegek halálozási aránya nagyon magas. Sajnos a magas halálozási arány a járványos területeken tapasztalható rossz orvosi ellátás és higiénia miatt is.

Ha a test a betegség alatt ellenanyagokat képez az Ebola vírus ellen, akkor a betegség fennmaradhat. A következményes károsodás nélküli túlélés előfeltétele azonban, hogy a vérzést ellenőrzés alá lehessen vonni, és vérátömlesztésre és folyadék-infúzióra kerüljön sor.

Ezen intenzív kezelés nélkül a keringési és szervi elégtelenség nagyon gyakori. Ha azonban el lehet kerülni, hogy a szervek súlyos károkat szenvedjenek a betegség alatt, akkor teljes gyógyulás érhető el. Ha azonban a keringési elégtelenség károsítja a szerveket, akkor hosszú távú következmények léphetnek fel, például a vesékkel nem eléggé ellátott vesék működését korlátozhatják, vagy teljesen meghibásodhatnak. Ez a szövődmény dialízist vagy donor-szervet igényel a fertőzés után.

vakcina

Fejlesztése a Vakcina Több éve intenzív kutatásokat végeztek az Ebola-lázról.

2014 szeptembere óta a Egyesült Államok kifejlesztett oltást egészséges teszt személyeknél tesztelték. Ebben az oltásban a Csimpánz vírus olvadt egy Ebola-vírus részecskéjével. A vizsgált alany szervezetének állítólag meg kell küzdenie ezzel az Ebola-vírus részecskével ellenanyag forma.

Még egy oltóanyag ki Kanada jelen van a sikeres tesztelés után majmok most az embernél végzett vizsgálati szakaszban is. Az Ebola-láz 2015. évi nagy kitörése miatt a nagy kereslet miatt az oltással kapcsolatos kutatások óriási előrehaladással haladtak előre. Kísérleti vakcinák már megkaptak a WHO-nak kísérleti alapon Elérhető jelentette.