Douglas szoba

anatómia

A Douglas szoba anatómiailag is "Excavatio rectouterina„Hívják, a nő alsó medencéjében található kis üreget jelöli. Amint a latin kifejezésből kiderül, a tér a méh, azaz a méh és a végbél, a vastagbél utolsó szakasza között van. A hímben a tér a húgyhólyagig terjed a méh hiánya miatt, következésképpen nem válik Douglas-területté, hanem "Proust szoba"hívott.

A tér még mindig a hasüregben van, körülötte peritoneum, az ún.hashártya". Emberben a hasüreg legmélyebb pontját képviseli.A teret alulról a hashártya, elölről a méh és a hüvely felső szakaszai, hátulról pedig a végbél korlátozza. Felül a Douglas-tér nyitott a hasüreg felé annak bélhurcsaival és hasi szerveivel, amely a rekeszizomig terjed. Emiatt a Douglas-tér részt vehet a hasüreg összes kóros változásában, ugyanakkor szoros térbeli kapcsolatban áll a hüvely és a méh között.
A Douglas-térnek nincs saját funkciója a test számára, csupán anatómiai jellemző. A hasüreg legmélyebb pontjaként való elhelyezkedése miatt gyakran rosszindulatú és gyulladásos folyamatok érintik.

A nők és a férfiak anatómiai különbségei

Nőknél a Douglas-tér a végbél és a méh közötti rést írja le, és állva a hasüreg legmélyebb pontja. Latinul ezért Excavatio rectouterina ("végbél-méh üreg") néven is emlegetik. A húgyhólyag a méh előtt fekszik. A méh és a húgyhólyag között van egy másik zseb alakú mélyedés, az úgynevezett excavatio vesicouterina ("hólyag-végbél üreg").

Van a férfinak is Douglas szobája?

A Douglas-tér a nő hasi üregének legalsó pontját állva állva köznyelvi klinikai kifejezés, amelyet az orvosi terminológiában is használnak, mint Excavatio rectouterina kijelölt. A méh (méh) és a végbél között helyezkedik el, és egy olyan mélyedést képvisel, amely a hüvely hátsó részére is eljuthat.

Természetesen egy férfinak állva a hasüreg legmélyebb pontja is van - ezt azonban nem Douglas-térnek, hanem Proust-térnek hívják. Az orvosi terminológiában rektektikus ásatásnak is nevezik. A Proust tér a férfi húgyhólyag és a végbél között helyezkedik el.

A Douglas-tér működése

Egészséges embereknél a Douglas-tér szabad üreg a hasüregben, ezért nincs saját funkciója.
A nőknél elválasztja a végbelet és a méhet egymástól. Falait hashártya szegélyezi. Ez egy vékony sejtrétegből, egy úgynevezett hámból áll. A hashártya folyamatosan elválaszt egy vékony folyadékfóliát, amely a kenőanyaghoz hasonlóan megkönnyíti a szervek egymás melletti csúszását a különböző mozgások során. Vér- és nyirokerek és idegek hálózata is átjárja. Fontosak a betegségekkel szembeni védekezésben és a fájdalomra való érzékenységben.
Az úgynevezett peritonealis dialízis során, amelynek során a hashártya átveszi a vesék szűrő funkcióját, a Douglas-teret folyadéktartályként használják.

Hogyan érezheti a Douglas szobát?

Normális esetben a vizsgáztató a végbélen vagy a bél leghátsó részén keresztül tapintja meg a Douglas-teret.
A beteg hajlított lábakkal fekszik az oldalán. Kesztyű és kenőanyag használata a vizsgálatot a lehető legkevésbé fájdalommentessé teszi. A Douglas-tér a végbél előtt helyezkedik el. Ezért a vizsgáztató mostantól belülről kifelé vizsgálhatja az elülső rektális fal tapintásával. Alternatív megoldásként a nők Douglas-területe nőgyógyászati ​​vizsgálat részeként a hüvely hátsó falán keresztül is tapintható.

Douglas űrfájdalom

A Douglas-űrfájdalomnak különböző okai lehetnek. A Douglas-tér elhelyezkedése miatt általában hasi fájdalomként érzékelik őket.
Kezdetben a Douglas üregét érintő fájdalmat főleg a nők érzik nemi aktus közben. Ez irritálja a hüvely hátsó falát, amely közvetlenül a felső harmad Douglas-terével szomszédos lehet. Gyakori okai a környező szervek betegségei által okozott fájdalom. Leginkább ezek a végbél, a méh, a petefészek és a hüvely. Ezekben a szervekben a fájdalom a Douglas térbe sugározhat.
A Douglas-tér fala hashártyából áll, amely gyulladhat. Ezt a gyulladást peritonitisnek nevezik.
A hasi gyulladás, például az vakbélgyulladás, úgynevezett Douglas-tályog kialakulásához vezethet. Itt a tényleges gyulladásból származó gennyes anyag bejut a Douglas térbe, és ott bezárkózik.
A szomszédos szervek, különösen a méh és a végbél, betörhetnek a Douglas térbe. Ezt az úgynevezett bélsérvet Douglas cele-nek is nevezik a Douglas-térben. Ha előre tolódik, általában a hüvely hátsó falán érezhető.
A Douglas űrfájdalom másik lehetséges oka az endometriózis. Ez a betegség széles körben elterjedt, és akkor fordul elő, amikor a méh nyálkahártyája a méh üregén kívül nő. Ez az egész testben lehetséges. Közelsége miatt azonban Douglas környéke különösen gyakran érintett. Az endometriózis alapvetően jóindulatú, de teljesen működőképes méhszövet. Ezért vesz részt a hormonális akcióban és a menstruációs ciklusban. Az időszak kapcsán gyakran felmerülnek panaszok. A tünetek fokozott menstruációs vérzés és fájdalom, valamint menstruációs rendellenességek. Ez meddőséghez is vezethet. A menopauza elérésekor a tünetek alábbhagynak.
Az úgynevezett méhen kívüli terhesség veszélyesebb. A megtermékenyített petesejt nem vándorol a méhbe, hanem elhagyja a petevezetékeket és a hasüregbe esik, ahol a helyére nőhet, és kiválthatja a terhességet a hasüregben. Ismét a Douglas-tér, a hasüreg legalacsonyabb pontja, különösen veszélyeztetett.

Folyadék a douglas térben

A folyadék a Douglas térben gyakori megállapítás a nőknél, és nagyon különböző okai lehetnek. Mivel a Douglas-tér a peritoneum legmélyebb pontját képviseli, a hasüreg összes szabad folyadéka ott állva és ülve gyűlik össze. Nem kell, hogy betegség álljon mögötte, és nem minden folyadékfelhalmozódás igényel terápiát. Azonban az orvosnak meg kell vizsgálnia a folyadék felhalmozódását a betegség kizárása érdekében. Bizonyos esetekben ártalmatlan ciszta okoz folyadékot.

További információ a témáról: Ciszták a méhen vagy a petefészken

A folyadék felhalmozódása gyakran a hasi szervek betegségeinek mellékhatása. A peritoneum gyulladásának összefüggésében az ún.HashártyagyulladásVagy a szervek gyulladása gennyes váladékot hoz létre a gyulladás fókuszában. A gravitációs erő miatt a váladék a Douglas térbe áramlik. A hasi vérzés a Douglas üregbe is lefolyhat. A sejtek rosszindulatú daganatos megbetegedések esetén is szét tudnak szakadni és bejuthatnak a Douglas térbe. A Douglas fenyőterület hashártyáját befolyásolhatja az úgynevezett endometriózis. Ez a méh nyálkahártyájának betegsége. A méh szövetei tévesen a méhen kívül és a douglas térben nőnek. Bár a betegség gyakran nem okoz tüneteket az érintettekben, mégis kezelni kell. Ez a folyadék nagy felhalmozódásához is vezethet a Douglas térben.

A Douglas-tér defektje

Szúrás során az orvos hosszúkás üreges tűt szúr a vizsgálandó területre, és ha van, folyadékot szív fel. A kapott folyadékot defektnek nevezzük. Ezt aztán az orvosi laboratóriumban részletesen megvizsgálhatják annak összetevői. Szúrást végeznek a folyadék felhalmozódásának tisztázása és a pontosabb diagnózis érdekében.
A Douglas-teret kívülről nem túl könnyű elérni, ezért a hüvelyen vagy a végbélen, de néha a hasfalon keresztül is defektet hajtanak végre. Férfiaknál a szoba csak közvetlenül a végbélen keresztül érhető el. A pontosabb szúrás érdekében az eljárást CT-felvétel segítségével irányítják.
A defekt segítségével gyulladás esetén meghatározható egy bizonyos kórokozó, amelyre a terápia és az antibiotikum-kezelés irányítható. Ha felmerül a gyanú, hogy rosszindulatú sejtek vannak a hasban (daganatos betegség kapcsán), ezeket a defektben is meg lehet állapítani. Ha vérzés van a hasban, akkor diagnosztizálható a Douglas üreg szúrásával.
Szúrás is használható a Douglas-tér folyadékkal történő öblítésére és megtisztítására, ha gyulladás érinti. A szúrást rendszerint következmények nélkül és helyi érzéstelenítéssel végezzük.

A Douglas-teret érintő betegségek

A Douglas térségében gyakori betegségek:

• gyulladás
• ciszta
• Endometriosis
• tumor

gyulladás

Gyulladás alakulhat ki a Douglas-térben, ha az ott lévő nyálkahártya érintkezik a csírákkal. Különösen ez a peritoneum gyulladása. Az ilyen hashártyagyulladás a baktériumok, vírusok és más kórokozók hasi üregbe történő terjedéséből származik. A test általános fertőzése ritkán az oka.

Gyakrabban a baktériumok a hasüregbe jutnak, például egy sérült bélen keresztül. Perforációk esetén olyan baktériumok jelennek meg, amelyek egyébként csak a gyomor-bélcsőben helyezkednek el. A bélgyulladás, például vakbélgyulladás vagy olyan betegségek, mint a Crohn-kór vagy a fekélyes vastagbélgyulladás következtében a bélfal megrepedhet. A hasi műveletek csírák terjedéséhez is vezethetnek. Az eredmény a hashártya gennyes gyulladása, amelynek gennyes folyadékja felgyülemlik a Douglas-térben. A folyadék ott kapszulázhatja magát és gyulladásos tályogot képezhet. A hasi fájdalom (különösen a székletürítés során) és a láz gyakori következmény.

A kismedence gyulladása a Douglas térbe is vándorolhat. Különösen a méh külső fala, a petevezetékek és a petefészkek érintettek. Azok a betegségek, amelyeket "Perimetritis"És az" Adnexitist "hívják, gyakran váladékok és tályogok felhalmozódása alakul ki a Douglas térben térbeli közelségük miatt. A diagnózis felállítható ultrahang-, vér- és szúrásvizsgálatokkal. Ez a gyulladás gyógyszerekkel vagy műtéttel kezelhető.

Tegye meg az öntesztet: Hasi fájdalom - mi van?

Douglas üregciszta

A ciszta kifejezés egy hám által körülzárt üreg leírására szolgál. Tölthető különböző folyadékokkal, genny vagy levegő. A ciszták a Douglas térben általában a petefészkeken képződnek. Ezek általában jóindulatúak és nem igényelnek terápiát. Ciszta a petefészkeken elsősorban a menstruációs ciklusból származó hormonális stimuláció eredményeként alakulhat ki. Ezt funkcionális cisztának nevezzük. Úgy tűnik, hogy a megzavart hormonális egyensúly növeli a ciszták képződését a petefészkeken.

Bővebben a témában: Ciszták a petefészkeken

A nem működő méhciszták számos különböző, nem hormonális okú cisztát jelentenek. Mivel egyes típusok veszélyesek lehetnek, a ciszta a Douglas térben orvos értékelését igényli.

tumor

A daganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak. A rosszindulatú daganat áttéteket, azaz eredetéből származó kis telepeket képezhet idegen szövetekben. A gyomor-bél traktus daganatai az összes rák nagy csoportját alkotják. Ön és a hasüreg más daganatai, például a petefészkeken, a májban vagy a hasnyálmirigyben, metasztázisokat képezhetnek a hashártyában. Ha ez a helyzet, akkor egy "Peritoneális carcinosis'.
A rákos sejtek a véráramban vagy közvetlenül a hasüregben terjednek a daganatos sejtek leválasztásával és a belső hasfallal való érintkezés útján. Az úgynevezett "Krukenberg-daganat„Leírja a Douglas-terület tumorsejtekkel való fertőzését, amelyek a legtöbb esetben a gyomor pecsétes gyűrűsejtes karcinómájából származnak.
Szúrás és egy ezt követő citológiai vizsgálat segítségével meghatározhatók a Douglas térben található rosszindulatú sejtek, és megerősíthető a peritonealis carcinosis gyanúja.
A Douglas térbe terjedő egyéb daganatok a nő petefészkéből vagy az endometriumból, a méh nyálkahártyájából származnak. A Douglas-fenyő endometriózisa, amely sok nőt érint, bizonyos esetekben a karcinóma kialakulásának előfutára lehet.

Endometriózis a Douglas térben

Az endometriózis egy gyakori krónikus betegség, amely a nőket is érintheti. A méhnyálkahártya sejtjei nem a méh belsejében, hanem azon kívül helyezkednek el. Az érintett nőknél ez erős kismedencei fájdalomhoz vezethet, különösen a menstruáció alatt. Ez nem rosszindulatú változás, de sok esetben meddőséghez is vezethet. Szélsőséges esetekben a hasi adhéziókat műtéttel kell eltávolítani, hogy elkerüljék az esetleges későbbi szervi változásokat.

További információ erről a témáról: Endometriosis

A női Douglas-tér a hasüreg legalacsonyabb pontja állva. Őt is hívják Excavatio rectouterina kijelölt. Depressziót jelent a végbél és a méh (méh) között. Ha az endometriózis a Douglas-térben jelentkezik, további fájdalom jelentkezhet a bélmozgás vagy a nemi érintkezés során. Az endometriózis oka a Douglas-térben feltételezhető, hogy a nyálkahártya-sejtek a női petevezetékeken keresztül kerülnek az alsó hasüregbe.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Az endometriózis kezelése

Hathat-e a Douglas térben az endometriózis a gyermekvállalási vágyra?

A Douglas-űr endometriózis nagyobb valószínűséggel befolyásolja a nők termékenységét. A Douglas-téren belüli tapadások megzavarják a repedezett petesejt felszívódását a petefészkből a petevezetékbe, így a petesejt nem juthat be a petevezetékbe, és így nem következhet be sperma megtermékenyítése.
Vannak más okok is, amelyek meddőséghez vezethetnek egy nőnél az endometriózis miatt. Például a méh az endometriosis miatt gyorsan túlműködik, ami azt jelenti, hogy a nemi aktus során bejutó spermasejtek csak rövidebb ideig maradnak a petevezetékben, és így jelentősen csökken a petesejt megtermékenyítésének valószínűsége.

Ez is érdekelheti: A meddőség okai

A nő esetleges meddőségének másik oka lehet az endometriózis okozta gyulladás, amely viszont a hasüreg krónikus irritációját okozza. A petevezetékek összetapadnak, így a megrepedt petesejt már nem juthat be a méhbe.
Az egyik lehetséges terápia a petefészek-ciszták és a hasüregben lévő adhéziók műtéti eltávolítása. Ha a műveletet sikeresen végrehajtják, nagy valószínűséggel nő lehet a nő termékenysége.