Chlamydial fertőzés szülés során
A chlamydia baktériumok, amelyek védetlen szexen keresztül terjedhetnek. Ezek a leggyakoribb nemi úton terjedő betegségeket okozó kórokozók Németországban, születéskor átvihetők az újszülöttre, és ha kezeletlenül hagyják őket, súlyos szövődményeket okozhatnak. Ezért a chlamydialis fertőzést terhesség alatt mindig kezelni kell. Időben elismerve, ez nagyon könnyen kezelhető anyán és gyermeken, és a következményes károsodás kockázata alacsony.
Mennyire veszélyes a chlamydialis fertőzés a gyermekre?
A baktériumok a szülés során átjutnak a szülési csatornán. Ha ez fertőzött chlamydia-ban, akkor a fertőzés az esetek kb. Kétharmadában átterjed az újszülöttre.
A fertőzött gyermekek felén az első két hétben kötőhártya-gyulladás (kötőhártya-gyulladás) alakul ki. A gyulladás általában az egyik oldalon fordul elő, és egy hét alatt elterjed a másik szembe. Ez általában erősen vörösített kötőhártyában, a szemből származó gennyes szekrécióban és a szemhéj duzzanatában nyilvánul meg. Kezelés nélkül a chlamydialis kötőhártyagyulladás kötőhártya vagy szaruhártya heghez és akár vaksághoz is vezethet. Világszerte az újszülöttek vakságának leggyakoribb oka a kórokozóval való fertőzés.
További információ a témáról: Kötőhártya-gyulladás a csecsemőnél
Ezen túlmenően a fertőzött újszülöttek kb. Egyharmadán tüdőgyulladás alakul ki 4–12 hét után. A gyerekek korábban gyakran voltak kötőhártya-gyulladásban. Ezt köhögési rohamokkal és hangos légzési zajokkal lehet kifejezni. További tünetek lehetnek a középfül, valamint a száj és a torok területének gyulladása. Csecsemőknél azonban a tüdőgyulladás csak fokozott fáradtságon és inaktivitáson keresztül jelentkezhet. Ezen túlmenően a koraszülött gyermekeknek légzési szünetek lehetnek, amelyek ritka esetekben életveszélyesek lehetnek.
Tudjon meg többet a témákról: Gyerekgyulladás és mi a teendő, ha a baba leáll?
Milyen hatással van a kezeletlen fertőzés a terhesség folyamára?
A kezeletlen chlamydialis fertőzés a hólyag korai törésével, a koraszüléskel és a születési súly csökkentésével járhat. Ezenkívül a chlamydialis fertőzések elősegítik a bakteriális vaginosisot (a hüvely helytelen kolonizációja más patogén baktériumokkal), ami viszont növeli a koraszülés kockázatát.
Ezenkívül, ha a baktériumok kiemelkednek a hüvelyből, akkor megfigyelhető a tojásmembrán és a gyümölcsüreg gyulladása. Ritka esetekben a chlamydialis fertőzés vetélést is okozhat.
Tudjon meg többet a témákról: Chlamydialis fertőzés terhesség alatt és vetélés jelei
Milyen kockázatokkal jár az anya?
A terhesség előtti vagy alatti chlamydialis fertőzés a petevezetékek gyulladását okozhatja, amelyek összetapadnak, és így meddőséghez vezetnek.
Ezen felül a chlamydia ún méhen kívüli (Görög: nem fiziológiás helyen) terhességhez vezet. A megtermékenyített pete nem implantálja magát a méhbe, hanem a petevezetékben marad vagy belép a hasi üregbe. Ezeket a terhességeket gyógyszeres vagy műtétileg kell befejezni, mivel az anya számára nagy a vérzés kockázata, és az embriót nem lehet megfelelő módon táplálni.
A méh belső falának gyulladása is előfordulhat a koraszülés alatt vagy abortusz után.
További információ a témáról: Milyen gyakran okozza a chlamydia a sterilitást?
Mit kell figyelembe venni a szülés után?
Az antibiotikum kezelés a szülés előtt gyógyítja a betegséget, és általában megfelelő védelmet nyújt az anya és a gyermek számára. Ennek ellenére a gyermeket születés után gondosan meg kell figyelni. Azoknak a tüneteknek, mint a kötőhártya-gyulladás, tüdőgyulladás vagy középfülgyulladás az élet első hónapjában, chlamydialis fertőzésre lehet utalni.
Ezenkívül az anyában a chlamydia-fertőzés veszélyt jelenthet a gyermekre még a születés után is, mivel a baktériumok átterjedhetnek a szoptatás során. Ezért fontos, hogy a születés után diagnosztizált chlamydialis fertőzést korai szakaszban antibiotikumokkal kezeljék. A gyermekorvosot szintén értesíteni kell, hogy az újszülött azonnal kezelhető legyen.
Hogyan észlelhetek chlamydialis fertőzést?
A húgyúti és nemi szervek chlamydialis fertőzése a következő tüneteket okozhatja nőkben:
- gennyes, rossz szagú kisülés
- Viszketés a hüvelyi területen
- Égő, amikor elhagyja a vizet
- Intermenstruációs vérzés
- láz
- gyomorfájdalom
A chlamydia-fertőzés azonban gyakran tünetmentes, ezért észrevétlen marad. Ezért a chlamydia-vizsgálat szerves része a terhesség alatt végzett megelőző vizsgálatoknak (lásd profilaxis).
A lehetséges tünetekről további információt olvashat: Fő cikkek Chlamydia-fertőzés és Hogyan lehet klamydia-tesztet végezni
terápia
Különösen a korai szakaszban a chlamydialis fertőzés nagyon jól kezelhető olyan antibiotikumokkal, amelyek kompatibilisek a terhességgel. Megfelelő időben történő bevételével a fentiekben felsorolt komplikációk és hosszú távú hatások nagyon hatékonyan elkerülhetők.
Terápia terhes nők számára
A terhesség alatt választott antibiotikumok az azitromicin egy adagban, alternatívaként eritromicin vagy amoxicillin 7-14 napig. Egy hónappal a szülés előtt óvintézkedésként antibiotikumok is adhatók. Ezen antibiotikumok tolerálhatóságát jónak tekintik. Ritka esetekben hányinger, hányás, hasmenés és enyhe kellemetlenség fordulhat elő.
Természetesen a partnert is kezelni kell úgy, hogy ne kerüljön kölcsönös új fertőzés. Ehhez a partner megvizsgálása nem szükséges.
Az újszülött kezelése
A Chlamydia-ban diagnosztizált újszülötteknek az eritromicin antibiotikumot 14 napig kapják.
megelőzés
Mivel a chlamydia nem védett nemi közösülés során terjed át, az óvszer bizonyos védelmet nyújt. Ha gyermekeket szeretne szülni, akkor az első nem védett szexuális kapcsolat előtt tanácsos a nőgyógyász vizsgálatot végezni a chlamydia vonatkozásában.
A chlamydialis fertőzések számos, tünetmentes kimenetele miatt a chlamydia szűrése szerves részét képezi a terhesség ideje alatt végzett első megelőző orvosi ellenőrzésnek, amelyet az egészségbiztosító társaságok fizetnek. Ez általában az 5.-7 A terhesség hete. A terhesség további folyamán a chlamydia rutin szűrését nem tervezik, hanem a terhesség 32. hete ajánlott. Ha a fent felsorolt tüneteket észleli, vagy ha fertőzés gyanúja védtelen szexuális kapcsolat után, feltétlenül keresse fel nőgyógyászát.
Anya és gyermeke között a klamidia terjedése a hüvelyi szülés során a legmagasabb. Ugyanakkor még a császármetszés sem nyújt megbízható védelmet, különösen akkor, ha a membránok és az amniotikus üreg érintettek, vagy ha az amniotás zsák már eltört.
További információ:
A csecsemők fertőzéseivel kapcsolatos információk itt találhatók:
- Újszülött fertőzések
- Kötőhártya-gyulladás a baba
- Pneumonia a babában
- Herpes a baba
- Cisztitisz a babában
- Korai baba betegségei
A chlamydia-fertőzéssel kapcsolatos információkat itt találja:
- Antibiotikus terápia chlamydia kezelésére
- Chlamydia férfiakban
- Milyen következményekkel jár a chlamydialis fertőzés?
A nőgyógyászat összes témájáról áttekintést talál a következő szakaszban: Betegségek terhesség alatt