Vérrögök

meghatározás

A vérrögök blokkolhatják az ereket, és számos különféle betegséghez és következményhez vezethetnek (például tüdőembólia, szívroham stb.). A vérrögök például érrendszeri sérülésekből vagy lassabb véráramlásból származnak. Ezek előfordulhatnak mind az artériában, mind az erekben. A véralvadási rendellenességek és rendellenességek vérrögök kialakulásához is vezethetnek. A vérrögök összetételük és származási helyük szerint osztályozhatók.

Vérrög okai

Számos különböző ok okozhat vérrögök kialakulását. Vérrög („A vérrögök”) folyamatosan alakulnak ki a véráramban. Ez nem aggodalomra ad okot, mivel a véralvadási rendszerünk ezeket a trombákat általában önmagában oldja fel. Tehát mindig van egyensúly a vér alvadása és a vérrögök feloldása között. Ez azért fontos, mert például a sebgyógyuláshoz jó véralvadás szükséges. Az alvadási rendszer zavarai és a meglévő kockázati tényezők, például a dohányzás, a vér kórosan fokozott koagulációjához vezethetnek, és ezáltal olyan vérrögök kialakulásához vezethetnek, amelyeket nem lehet újra lebontani. Ezek infarktusokat, embolizmust és trombózist okozhatnak.

Az örökletes trombofília az egyik fő bűnös. Ez egy genetikai hajlam, amely fokozott vérrögképződéshez vezet. Az ilyen hajlandóság néha akár 80-szor magasabb trombembolia kockázattal jár, mint a genetikailag nem befolyásolt populáció. Meg kell említeni az APC-rezisztenciát, a 8-as faktor növekedését, a protrombin mutációt, a protein C és protein S hiányt, valamint az antitrombin hiányt. Mindezek a klinikai képek vagy hajlamok úgy beavatkoznak a véralvadási rendszerünkbe, hogy a vér gyorsabban koaguláljon és véralvadék képződjön.

A vérrögök kialakulásának további kockázati tényezői a következők:

• Elhízottság
• Testmozgás vagy mozgásképtelenség (pl. Távolsági repüléseknél, hosszú buszos utakon)
• Szív elégtelenség
• súlyos fertőző betegségek
• Tumorbetegség
• fokozott vérrögképződés (pl. mesterséges ízületek, például csípő- vagy térdpótlás használata után)
• Terhesség vagy szülés után
• Betegségek, amelyek a vér fokozott viszkozitásával (szívósságával) járnak, mint például a polycythemia vera
• Ösztrogénterápia (pl. Menopauza hormonpótló kezelése vagy fogamzásgátló gyógyszerek)
• Dohányzás (különösen ösztrogént tartalmazó készítményekkel kombinálva)
• Antifoszfolipid szindróma
• Az érrendszeri fal megváltozása az arterioszklerózis miatt
• Az érelmeszesedést elősegítő tényezők, például a dohányzás, a magas vérnyomás és a diabetes mellitus

Vérrög tünetei

A vérrögök sokféle tünetet kiválthatnak, elsősorban attól függően, hogy hol képződött, vagy hol került sor. Ez nagyon eltérő klinikai képeket eredményez, amelyek mindegyikéhez egy jellemző tünet kapcsolódik.

A vérrögök által okozott legfontosabb egészségügyi állapotok közül néhány a következő:

Szívroham és szívkoszorúér betegség

Különböző kockázati tényezők, például a dohányzás, az elhízás, a magas vérnyomás és a cukorbetegség a szívkoszorúérben, amely atherosclerosis néven ismert, változásokhoz vezet. Úgynevezett A vérlemezkékhez (trombocitákhoz) kapcsolódó plakkok tud. Végül erre kerül vasoconstrictioamelyek a szívkoszorúér betegség klinikai képét idézik elő, vagy teljes véredény-elzáródáshoz (sztenózishoz) vezetnek, amikor a vérrögök elválasztódnak. Ez általában a klasszikushoz vezet Szívroham. A Főbb tünetek a továbbiakban: Angina pectoris. A heveny fájdalom révén nyilvánul meg, amely a szegycsont mögött található. A betegek ezt mellkasi szorításnak is nevezik, vagy olyan érzésről beszélnek, mintha valaki a mellén ülne. A bal kar felé sugárzó fájdalom szintén jellemző. A nőkben azonban a tünetek kicsit specifikusabbak lehetnek, így néha csak tompa fájdalom jelentkezik a hátsó vagy a has felső részén. Ez folytatódhat Izzadás, hányinger, hányás és egy erős félelemre adott válasz jön.

Olvassa el az erről szóló cikkeket Szívroham és Szívroham jelei

Trombózis és tüdőembólia

Vérrögök alakulhatnak ki mint vénás thrombus a vénás rendszerben javítás és ott is Vaszkuláris elzáródások vezetni. Általában ez a következőkhöz vezethet: A mély vénák bezárása gyere, melyik mint Phlebothrombosis jelölték ki. Az érintett láb tompa fájdalommal járhat, duzzadt és túlhevült lehet, és fokozott véna-jeleket mutathat. Fennáll annak a veszélye, hogy a vérrög meglazul és a vénás rendszeren keresztül a tüdőbe elrabolták. Ott a trombus az egyikhez vezet Tüdőembólia. Ezt kifejezik a akut légszomj szédülés és gyengeség.

Olvassa el az erről szóló cikkeket Trombózis fájdalom és Tüdőembolizmus tünetei

érhártyagyulladás

Az úgynevezett thrombophlebitis egy A lábak felszíni vénáinak gyulladásavérrögök okozta. A gyulladt vénák gyakran kemények és tapinthatók, nyomáson érzékenyek, túlhevültek és megpirosodtak. A bőrön keresztül érezheti, mint egy kemény szál.

Kérjük, olvassa el az erről szóló cikket is érhártyagyulladás

További tünetek

A vérrögök elvileg bármilyen szervbe átvihetők, és kicsi vagy nagy vaszkuláris elzáródásokhoz és szívrohamhoz vezethetnek. A tünetek az esemény helyétől is függnek. Például, akut neurológiai kudarcokkal járó agyi erek elzáródása, valamint stroke, vagy lép-vénás infarktus olyan specifikus tünetekkel, mint például a felső hasi fájdalom.

diagnózis

A szükséges diagnózis az alapul szolgáló klinikai képetól függ. Míg akut vészhelyzetben, mint például szívroham vagy tüdőembólia, gyors beavatkozásra van szükség, más megnyilvánulások, például tromboflebitisz esetén azonban előbb lehetséges a beteggel folytatott részletes megbeszélés. Fontos megérteni, hogy nincs általános diagnózis, mivel a vérrög önmagában nem önálló klinikai kép. Az anamnézisben (betegbeszélgetés) fontos jelen lenni Kockázati tényezőkami fokozott vérrögképződéshez vezethet, és a lehető leggyorsabban megszüntetheti azokat. Ide tartoznak például: Nikotinfogyasztás, elhízás, magas vérnyomás, rosszul szabályozott diabetes mellitus, hiperlipidémia (magas vérzsírszint) A véralvadási rendszer betegségei, például APC-rezisztencia, terhesség, ösztrogénterápia, egy időskor (60 év felett) vagy egy pozitív családi történelem. Ez utóbbi azt jelenti, hogy a rokonok korai szakaszában szenvedtek vérrögökkel összefüggő betegségektől (például tüdőembólia).

A gyanúja egy Lábvénás trombózis vagy egy Tüdőembólia vérrög eredményeként az úgynevezett D dimer meghatározni. Ebben az esetben ezek lennének emelt. Gyakran a D-dimer pozitív még lábvénás trombózis nélkül is, így az érték növekedése önmagában nem jelzi a betegség jelenlétét.
Ezenkívül olyan képalkotó módszerek, mint a Ultrahang vizsgálat alkalmazott. A lábvénás trombózis diagnosztizálásában nagyon hatékony külön vizsgálat A lábak erek kompressziós szonográfia. A tapasztalt orvos nagyon jól képes felismerni a lábvénás trombózist. Olyan eljárásokat is alkalmaznak, mint a CT és az MRI, de nem képezik részét a szokásos diagnózisnak.

Kérjük, olvassa el: Érzékelje a trombózist és Tüdőembólia észlelése

Amikor Vérrögök nagyon atipikus helyeken vagy nagyon fiatal korban fejlett thrombophilia diagnosztika illetőleg. Ezen diagnosztika célja az olyan betegségek feltárása, amelyek fokozott véralvadási hajlamot eredményeznek. Ide tartozik például az APC-rezisztencia vagy az antifoszfolipid szindróma. Ez azonban egy speciális diagnózis, amely a véralvadási hajlandóságon alapul, amelyet trombofília néven is ismertek.

A Szívroham álld meg ezt EKG, a Az úgynevezett szív enzimek meghatározása (Troponin T) és a képalkotó folyamat az előtérben. Ez utóbbiak elsősorban a Az echokardiográfia, a A szívkoszorúér CT vizsgálata és a Koszorúér angiográfia. A CT és a szívkatéter vizsgálat segítségével az erek pontosan megjeleníthetők, hogy a meglévő zsugorodások és helyük látható legyen.

Kérjük, olvassa el: Szívroham diagnosztizálása

Egy másik nagyon fontos módszer, amellyel a vérrögök által okozott érrendszeri elzáródások nagyon szépen megjeleníthetők Az angiográfia. E vizsgálat alatt lesz Röntgen és kontrasztanyag segítségével látható hajók készült. A képalkotó tesztek, például az angiográfia, az MRI és a CT még mindig rendelkezésre állnak ehhez Az ischaemiás stroke diagnosztizálása, amelyet a vérrög eredményeként bekövetkező fontos agyi erek zárása okoz, nagyon fontos.

Vérrög feloldása

A vérrögök feloldhatók bizonyos gyógyszerek segítségével. A vérrög feloldódása azonban nem mindig előnyös a trombotikus és embolikus események kezelésében, tehát olyan mechanikai módszereket is alkalmaznak, amelyekben az alvadást eltávolítják, például egy olyan eszköz segítségével, mint például kis csipeszek. A stroke kezelésekor az alvadások úgynevezett Lízis kezelés meg kell oldani. Erre az r-tPA-t használjuk. Ez a gyógyszer feloldhatja a vérrögöt. Az eljárás azonban képes csak a stroke tüneteinek megjelenése után legfeljebb 4,5 órával alkalmazni kell.

Antikoaguláns gyógyszereket általában használnak a vérrögök feloldására. A lábszénák trombózisának, pl. Heparin vagy véralvadásgátló tabletták mint az Apibaxan használt. Hosszú távú terápiában általában véralvadásgátló gyógyszert alkalmaznak Marcumar® (fenprokumon) használt. A gyógyszeres kezelés időtartama a betegség súlyosságától és a jelenlévő kockázati tényezőktől függ.

Kérjük, olvassa el a témánk témáját is Trombózis megelőzése

Vérrögök a fejben / agyban

ütés

A stroke szinte 90% -át ischaemiának nevezik. Ez egy fontos véredény elzáródásához vezet, és ennek eredményeként egy Nem megfelelő a vér, tápanyagok és oxigénellátás az agyba. Különbséget kell tenni a vérrögök által okozott érrendszeri elzáródások között („Embólia”) ezek közül a helyben kialakult vérrögök ("Thrombus") előfordulása. Kockázati tényezők az agy embolikus vaszkuláris elzáródása például Pitvarfibrilláció vagy egy A nyaki artéria szűkítése ("Carotis stenosis").
Kérjük, olvassa el az erről szóló cikket is Eldugult carotis artéria (carotis stenosis)

De vannak olyan mögöttes betegségek is, mint a Melettus cukorbetegség, magas vérnyomás, magas vérzsírszint (Hyperlipidaemia), Elhízottság és a Nikotin visszaélés kulcsfontosságú az agyban vérrögök kialakulásához. Ezek elsősorban a kis erek bezárásához vezetnek (lacunaris infarktus). Általában erről van szó Stroke tünetei, amely a hemiplegia, Beszéd és beszédzavar és hirtelen eseményt fejez ki. Fontos, hogy itt gyorsan cselekedjünk, és a stroke eseményét követő 4,5 órán belül megindítsuk a lízisterápiát. Az alvadékot feloldjuk az r-TPA gyógyszerrel. A vérrög mechanikus kiküszöbölése (thrombectomia) szintén lehetséges.

Kérjük, olvassa el: Stroke - ezek a jelek

Agyi sinus és véna trombózis

Ezek a klinikai képek a vénák vagy az agy vénás sinusának elzáródását mutatják vérrögök (trombák) által. Különbséget kell tenni a fejlődés két fő mechanizmusa között, nevezetesen a nem fertőző és a fertőző fejlődés között. A nem fertőző szinusz- és vénás trombózisok különösen a puerperiumban élő nőket érintik. Egyéb okok lehetnek a rák, a hormonális fogamzásgátlók használata, az alapul szolgáló hematológiai betegségek, például a polycythemia vera, és az alvadási rendellenességek (APC-rezisztencia, 5. faktor betegség stb.). Fertőző trombózisok például a középfül vagy a sinus fertőzés terjedéséből származnak. Az arc területén található egyéb fertőzések átvihetők az agyi erekbe is, és ott trombózist okozhatnak. A tünetek hasonlóak lehetnek a stroke tüneteihez, de általában egy adott időtartam alatt kúsznak be. A kezdet azonban hirtelen is lehet. Jellemzőek a hányinger, hányás, fejfájás, kettős látás, hemipleggia és álmosság. Az érintett személyek kb. 40% -a szenved epilepsziás rohamokat. A diagnosztika megerősítéséhez képalkotó módszereket, például CT-t vagy MRI-t használnak. A terápia fő hangsúlya a beteg stabilizálása és a vér azonnali heparinizálása. A heparin többé-kevésbé folyékonyvá teszi a vért, és azt jelenti, hogy az agy jobban ellátódik a vérrel. Helyi trombolízist (a vérrög feloldódását) szintén mérlegelni lehet. Fertőző okok esetén antibiotikumokat vagy a fertőzés fókuszának sebészi eltávolítását használják.

Olvassa el erről is Vérrögök a fejben

Vérrögök a szemben

Különbséget kell tenni a szem vaszkuláris elzáródása között annak függvényében, hogy a vénát vagy az artériát elzárják-e. A vérrögök által okozott legfontosabb elzáródásokat az alábbiakban röviden tárgyaljuk.

Artériás elzáródás a szemben

A szem artériás elzáródását általában a Vérrög kivitele a szívből (például pitvarfibrillációval) vagy keresztül Gyulladás. Ő jellemzi a az érintett szem hirtelen egyoldalú vakságae. A betegnek van nincs fájdalom. Befolyásolhatja a központi artériát vagy annak kisebb ágait.

Kérjük, olvassa el: Stroke a szemben

Vénák elzáródása a szemben

A szem véna-elzáródása általában lassabban alakul ki, mint az artériás elzáródás. Különösen a krónikus folyamatok vesznek részt a vérrögképződésben. A vérrög általában a vénában alakul ki, és nem távolodik el a test bármely más részétől. Az ilyen vérrögök kialakulásának kockázati tényezői a szem vénákban a magas vérnyomás, cukorbetegség, arterioszklerózis vagy olyan szembetegségek, mint a glaukóma vagy a retina vasculitis (A retina erek gyulladása). A vén elzáródása a szemben néha teljesen tünetmentes lehet.

Kérjük, olvassa el: Trombózis a szemben

Vérrögök a tüdőben

A vérrögök életveszélyes tüdőembólia kialakulását okozhatják a tüdőben. Tüdőembólia esetén a tüdő artéria elzáródik. A tüdőembólia kialakulásának különböző módjai vannak. A leggyakoribb kiváltó ok az embolia után Vénás trombózis. Leggyakrabban a vérrög (trombusz) a mély lábból és a medence vénájából származik, és az alsó vena cava-n keresztül jut a tüdőbe. Különösen veszélyben vannak a flebothrombosis (a mély vénák trombózisának) szenvedői. Ritkább Vérrög is juthat a tüdőbe a felső vena cava útján. Ez általában kórházi tartózkodás alatt fordulhat elő, ahol a betegnek van Központi véna hozzáférés részesül. A tüdőembólia jellemző akut fellépés. Az érintett személyek nagyon gyorsan lélegeznek ("tachypnea") és nehezen lélegzik ("A nehézlégzés"). Egyébként is Légzésfüggő mellkasi fájdalom, (Vér) köhögés, láz és egy gyors pulzus jön. A Csigolya vénák torlódása és a A vérnyomás csökkenése meg is jelenhetnek meg. A tüdőembólia kezelése szigorú sémákat követ, amelyek elsősorban abban különböznek egymástól, hogy a beteg életveszélyes állapotban van-e vagy stabil beteg. A tüdőembólia általában akut életveszélyes állapot, amelyben az érintettek nem sokat tehetnek. Javasoljuk, hogy felemelve feküdjön le, és nyugodjon maradjon, amíg a mentőszolgálat meg nem érkezik.

Kérjük, olvassa el: Tüdőembolizmus - Ezek a tünetek

Vérrögök a szívben

A vérrögöknek súlyos következményei is lehetnek a szívben.Egyrészről ott előfordulhatnak, és a test más részeire átvihetők, erek elzáródását eredményezve, másrészt a rögök közvetlenül a szív károsodását is okozhatják.

Koszorúér-betegség és szívroham

A vaszkuláris változások az ateroszklerózis (vaszkuláris betegség) összefüggésében trombózisos vaszkuláris elzáródásokhoz vezetnek. Ezek az alvadások összetételük néha kissé eltérnek, mint a test többi részén, de a következmények ugyanazok. Különböző földi kockázati tényezők, mint például cukorbetegség, Füst, magas vérnyomás és túl magas zsírszint indítsa el a Lerakódások az érfalakon és a vérsejtek csatlakoztatásaúgy, hogy végül vérrögök alakuljanak ki. Ezek az alvadások okozhatják a tipikus Angina pectoris-Complaints mint a mellkasi szorítás és légszomj szívkoszorúér betegséggel összefüggésben, másrészt a akut érrendszeri elzáródás és ezzel egy tökéletes Szívroham merülnek fel. Mindkét klinikai kép esetében bonyolult terápiás sémák léteznek, amelyek az akut intézkedések mellett a kockázati tényezők csökkentését is biztosítják, például a súlycsökkentést és a dohányzási tilalmat, valamint az antikoaguláns gyógyszereket.

Kérjük, olvassa el: Szívroham okai és Szívkoszorúér betegség (CHD)

A szívből kihúzott vérrögök

Szívritmuszavarok esetén a szív néha nagyon szabálytalanul vagy gyorsan dobog. Ez vezethet a A vér viharosan áramlik és több vérrög képződik. A szívben a pitvarfibrilláció különösen nagy kockázatot jelent az ilyen vérrögök kialakulására. Ez alvadék áthaladhat a nagy edényeken bevitték az agyba és így stroke-hoz vezet. Ezenkívül a vesék és a lép veszélyben vannak a szívrohamotól. Ezért feltétlenül szükséges Pitvarfibrillációval rendelkező emberek egy állandó véralvadásgátló hatás ("Véralvadásgátló"). Általában a betegek Marcumar®-t kapnak, amely a fenprokumont tartalmazza. Ezt a gyógyszert tabletta formájában adják be.

Vérrög a lábban

Vénás trombózis

A lábvénás trombózis egy viszonylag gyakori állapot, amely sok embert érint. Arra jutott A mély vénák bezárása vérrög kialakulásával. Különféle lehet Kockázati tényezők, mint amilyen Füst, hosszú ágy pihenés vagy veleszületett véralvadási rendellenességekamelyek a lábak vaszkuláris elzáródásához vezetnek. Az érintettek egyről panaszkodnak Duzzanat és túlmelegedés valamint egy tompa fájdalom a láb. A mélyvénás trombózis egyik szövődménye a A vérrög a tüdőbe kerül. Ezt nevezik Tüdőembólia. A betegek együtt lesznek Kompressziós harisnya és antikoaguláns gyógyszerek kezelve, mint heparin és Marcumar®.

Kérjük, olvassa el a témánk témáját is Trombózis a lábban

érhártyagyulladás

A phlebothrombosissal szemben a tromboflebitis a a lábak felületes vénái. Ezeket a felszínen található vérrögök gyulladják meg. Általában a A véna megkeményedik a bőr alatt, tapintható és lágy. Akut kezelés esetén elősegíti a láb felemelését és lehűtését. Is lehet Kompressziós kötszerek létrehozva. A fájdalomtól való azonnali mentesség elérése érdekében a vérrög is eltávolítható ("thrombectomiaHa a vérrög nagyon nagy, vagy kapcsolódik a mélyvénás rendszerhez, akkor itt antikoaguláns kezeléssel is lehet szükség.

Szó eredete

A vérrögök orvosi kifejezése a trombus. A görögből származik, és olyan jelentést jelent, mint „egyösszegű” vagy „dugó” (többes számú trombus; görög trómbos-ból: „csomó, dugó”; koagulum)