Béta-laktamáz inhibitorok

Melyek a béta-laktamáz inhibitorok?

A béta-laktamáz inhibitorok olyan aktív összetevők, amelyeket antibiotikumokkal kombinálva használnak bizonyos típusú baktériumok kezelésére. A béta-laktamáz inhibitorok olyan gyógyszerek, amelyek a baktériumok védekező mechanizmusát célozzák meg a szokásos antibiotikumok, például penicillinek és cefalosporinok ellen.

Azokat a baktériumtípusokat, amelyek úgynevezett béta-laktamázokkal védekeznek a penicillinek és cefalosporinok ellen, antibiotikumokkal is kezelni lehet. A béta-laktamáz inhibitorok megakadályozzák a baktériumokat abban, hogy gátolják az antibiotikumok hatását a saját béta-laktamáz enzimükön keresztül.

Jelzések

A béta-laktamáz-gátlókkal történő kezelés indikációjaként először bakteriális fertőzésnek kell szerepelnie. A béta-laktamáz inhibitorokat antibiotikumokkal, például penicillinekkel és cefalosporinnal kombinálva adják be. Az antibiotikum és a béta-laktamáz-inhibitor kombinációja részben rezisztens bakteriális fertőzéseket antibiotikumokkal is kezelhet.

Bakteriális fertőzés gyanúja esetén a betegség antibiotikum kezelését gyakran el kell kezdeni. Ezen felül ún. Kultúrát hoznak létre az antibiotikumterápia előtt. A baktériumokkal fertőzött anyagokat összegyűjtik, és a belőlük nyert baktériumokat stimulálják a növekedést. Tehát meghatározhatja a pontos kórokozót.
Ezenkívül az így nyert baktériumtelepet különféle antibiotikumokkal is meg lehet vizsgálni. Ebből a tudásból ún. Ez az antiagram mutatja, hogy mely antibiotikumok hatékonyak a baktériumok ellen.

Ha a kórokozók rezisztensek a normál penicillinekre és cefalosporinokra, szükség esetén béta-laktamáz-inhibitorokkal kezelhetők.
Jellemző fertőzések, amelyekre szükség lehet, például a tüdőgyulladás vagy húgyúti fertőzés.

Különösen azok az emberek, akik többször is szenvedtek ilyen fertőzéseken és antibiotikumokkal kezeltek, gyakran rezisztens baktériumokkal járnak. Ezért gyakran antibiotikumokkal és béta-laktamáz inhibitorokkal kombinálva kezelik őket.

hatás

A béta-laktamáz inhibitorok olyan hatóanyagok, amelyek az antibiotikumokkal együtt működnek bizonyos baktériumcsoportok ellen. Számos antibiotikum tartalmaz béta-laktám gyűrűt, amely szerkezet nagyon fontos, hogy az antibiotikumok hatékonyan működjenek a baktériumok ellen. Ezeket az antibiotikumokat béta-laktám antibiotikumoknak is nevezik. Egyes baktériumtípusok azonban reagáltak az antibiotikus hatóanyagok ezen béta-laktám gyűrűjére, és béta-laktamáznak nevezték el. A béta-laktamáz enzim, amely antibiotikumokban lebontja a béta-laktám gyűrűt.

Így a baktériumok, amelyek béta-laktamázzal rendelkeznek, rezisztensek az antibiotikumokkal szemben, így a fertőzés már nem kezelhető. A baktériumok hatékony kezelése érdekében béta-laktamáz inhibitorokat fejlesztettek ki. Ezek gátolhatják a baktériumokban a béta-laktamáz enzimet, és így ismét biztosítják az antibiotikum hatékonyságát.

A béta-laktamáz-gátlók között a következő hatóanyagok vannak: A klavulánsavat, a szulbaktámot és a tazobaktámot gyakran használják; az Avibactam szintén a béta-laktamáz-gátlók egyike, de kevésbé gyakori. A klavulánsavat általában az amoxicillin (amoxiclav) antibiotikummal, a szulbaktámot pedig ampicillinnel kombinálva alkalmazzák. A tazobaktámot általában a piperacillinnel együtt adják be.

mellékhatás

A béta-laktamáz inhibitorok mellékhatásai antibakteriális hatásuknak tudhatók be. Ezért a béta-laktamáz-gátlók ugyanazok a mellékhatások, mint azok az antibiotikumok, amelyekkel együtt adják be. Az antibiotikumokkal és béta-laktám-gátlókkal történő kezelés során a fertőzést okozó baktériumok a hatóanyagok ellen küzdenek. Ez a kívánt hatás.

Nemcsak a kórokozó baktériumok pusztulnak el. A béta-laktamáz-gátlókkal történő kezelés is befolyásolhatja a testbe természetesen tartozó baktériumokat, például az emésztőrendszerben és a bőrön levő baktériumokat.

Ezért a béta-laktamáz inhibitorokkal és antibiotikumokkal végzett kezelések gyakran mellékhatásokat okoznak az emésztőrendszerben. Ez gyakran olyan tünetekhez vezet, mint a hasmenés és hasi fájdalom. Hányinger és hányás is jelentkezhetnek mellékhatásokként. A természetes bélflóra megsemmisítése más antibiotikumokkal és béta-laktamáz-gátlókkal szemben rezisztens baktériumokkal is segít az emésztőrendszerben.

A mellékhatások a bőrön észlelhetők, mivel a természetes baktériumbőrű flóra helyett más baktériumok, például gombák terjedhetnek a bőrön. Különösen a gyengült immunrendszerrel rendelkező emberek nem tudnak megfelelő védelmet nyújtani ezekkel a gombákkal szemben, ezért a béta-laktamáz-gátlókkal és antibiotikumokkal végzett kezelés után gyakrabban szenvednek gombás fertőzések.

• Az antibiotikumok kombinációval adott mellékhatásairól bővebben a cikkben olvashat: Az antibiotikumok mellékhatásai

kölcsönhatás

A béta-laktamáz inhibitorok kölcsönhatásai főként az anyagcserében zajlanak. A béta-laktamáz inhibitorok főként a májban metabolizálódnak. Részben a májon keresztül, részben a vesén keresztül ürülnek. Minden olyan gyógyszer, amelyre ugyanolyan metabolikus enzimek szükségesek a májban, kölcsönhatásba léphetnek a béta-laktamáz inhibitorokkal.

Mivel vannak különféle béta-laktamáz-gátlók, az interakciók kockázata esetén válthat az egyik aktív összetevőről a másikra.
Melyik béta-laktamáz-inhibitor kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel, amelyekre nem lehet válaszolni, és a betegtájékoztatóban szereplő konkrét kérdés vagy a speciális információk alapján jobban olvasható.

Mikor nem szabad beadni a béta-laktamáz inhibitorokat?

A béta-laktamáz-gátlók, mint minden gyógyszer, nem adhatók, ha a hatóanyaggal kezelendő személy allergiás az egyik összetevőre.
Ezen túlmenően, amikor béta-laktamáz-gátlókkal kezelik, mindig ellenőrizni kell, hogy a kezelendő baktériumok valóban béta-laktamáz-gátlókkal kezelhetők-e. Ellenkező esetben szükségtelen antibiotikus kezelés lesz nem hatékony, és elősegíti a rezisztencia kialakulását.

További ellenjavallatok vannak a súlyos máj- vagy veseelégtelenség esetén.
Ebben az esetben a béta-laktamáz-gátlók adagolását a korlátozott szervfunkcióhoz kell igazítani; a béta-laktamáz-gátlókkal történő kezelés szintén nem lehetséges, és agresszívebb antibiotikumokat kell alkalmazni.

adagolás

A béta-laktamáz inhibitorok adagolása különféle tényezőktől függ. Például gyermekeknél az adagot testtömegükhöz kell igazítani.
Felnőtteknél szokásos adagok vannak, amelyek attól függnek, hogy melyik antibiotikummal kombinálják a béta-laktamáz inhibitorokat.

A klavulánsavat gyakran használják az amoxicillinnel kombinálva, 125 mg dózisban. Mind 500 mg amoxicillin, mind 875 mg amoxicillin kombinálható 125 mg klavulánsavval.
Hány tablettát kell bevenni naponta ezen aktív összetevők kombinációjával, a betegség súlyosságától, a mögöttes baktériumfajtától és az érintett szervetől is függ.

A tazobaktámot viszont piperacillinnel kombinálva alkalmazzák, például 0,25 g (= 250 mg) vagy 0,5 g (= 500 mg) dózisokban.
Általában a béta-laktamáz-gátlók dózisát módosítani kell, ha az emberek, akiknek béta-laktamáz-gátlókkal kell kezelni, károsodott máj- vagy vesefunkcióval rendelkezik. Ebben az esetben az anyagok kiválasztása lelassul, ezért csökkenteni kell az adagolást.

ár

A béta-laktamáz inhibitorok árát nehéz meghatározni. A béta-laktamáz inhibitorokat általában antibiotikumokkal kombinált készítményekben kínálják.
A hatóanyag-kombináció ára az adagotól és a csomagolásban lévő tabletták mennyiségétől függ. A hatóanyag-kombináció folyékony oldatát is kínálják, például intravénás terápiához (az antibiotikummal és a béta-laktamáz-inhibitorral történő kezelés közvetlenül a vénán keresztül).

A hatóanyaggal kezelt személy számára a gyógyszertár ára rendszerint további 5 euró. Az antibiotikumokkal történő kezelés csak orvosi indokok alapján végezhető el. Amint ez rendelkezésre áll, a gyógyszer költségeit az egészségbiztosító fedezi.

Béta-laktamáz inhibitorok és alkohol - kompatibilisek egymással?

Az antibiotikumos kezelés általában nem megy jól az alkohollal. Ugyanez vonatkozik az antibiotikumokkal és béta-laktamáz inhibitorokkal kombinált kezelésre. A különösen rossz tolerancia oka, hogy mind a hatóanyagokat, mind az alkoholt metabolizálni kell és le kell bontani a májban.

Ez a májban lévő anyagok versenyéhez vezet, amikor béta-laktamáz-gátlókat szednek, és egyidejűleg alkoholt is fogyasztanak. Ez mind az alkohol, mind a béta-laktamáz-inhibitor lassabb lebontásához vezet. Ezért mindkét anyag hosszabb ideig marad a testben.

Alternatívák a béta-laktamáz inhibitorokra

A béta-laktamáz inhibitorok alternatívái általában más antibiotikumok. Gyakran nem lehet váltani a különféle béta-laktamáz-gátlók között, mivel az egyik béta-laktamáz-gátlóval szemben rezisztens baktériumokat általában a többi sem tudja kezelni.

Azonban az olyan antibiotikumok, amelyek szerkezetében nincs béta-laktám gyűrű, gyakran alkalmasak ezeknek a fertőzéseknek a kezelésére. Például a fluorokinolonok csoportjából származó antibiotikumok alkalmazhatók.
De az olyan antibiotikumok, mint a karbapenemek, béta-laktamáz-gátló nélkül gyakran eljutnak béta-laktám gyűrűjük ellenére.

Szedhető-e terhesség és szoptatás alatt?

Mint sok gyógyszer esetében, a béta-laktamáz inhibitorok szedése a terhesség és a szoptatás ideje alatt nem mindig biztonságos. Például az Unacid (ampicillin és sulbactam) kombináció esetében eddig nincs bizonyíték arra, hogy a terhesség ideje alatt történő bevétel károsítja a gyermeket, de nincsenek nagyszabású tanulmányok, amelyek megerősítik ezt a tendenciát. Nincs elegendő adat az Unacid szoptatásról.

Ugyanez vonatkozik a klavulánsav bevételére terhesség és szoptatás ideje alatt. Különösen a születendő vagy szoptatott gyermekekre gyakorolt ​​hatásokat még nem vizsgálták kellőképpen.

Ezzel szemben a tazobaktámmal és a piperacilinnal kombinálva ismert, hogy a hatóanyag a terhesség alatt a placentán (placentán), valamint a szoptatás alatt az anyatejben továbbadható a gyermeknek. Milyen nagyok az összegek, és hogy ártalmasak-e a gyermekre, szintén nem ismert.

Általában a béta-laktám-gátlókkal történő terhesség alatt történő kezelést körültekintően mérlegelni kell, és tanácsot kell adni a felelős orvostól vagy gyógyszerésztől.

A tabletta hatékonysága béta-laktám gátlók szedésekor

A tabletták hatékonysága korlátozott lehet, ha béta-laktamáz inhibitorokkal kezelik.

Ennek oka az a tény, hogy a hatóanyagok néha hasonló anyagcsere-folyamatokon mennek keresztül a testben, és így befolyásolják egymást, ha egyidejűleg megtalálhatók a testben.
Ezért a tabletta hatékonysága nem garantálható, ha béta-laktamáz-gátlókat szednek egyidejűleg.

A szerkesztõcsoport ajánlásai

• Antibiotikus kezelés - ezt tudnia kell
• Antibiotikumokkal szembeni rezisztencia
• Amoxicillin allergia
• Az antibiotikumok szedése után kiütés

A felelősség kizárása / felelősség kizárása

Szeretnénk rámutatni, hogy a gyógyszeres kezelést soha nem szabad abbahagyni, alkalmazni vagy megváltoztatni az orvosával való konzultáció nélkül.
Felhívjuk figyelmét, hogy nem állíthatjuk, hogy szövegeink teljesek vagy helyesek. Az információk a jelenlegi fejlemények miatt elavulttá válhatnak.