Herniated korong terhesség alatt

bevezetés

Herniated korong, vagyis a zselatin mag eltolódása (nucleus pulopsus) egy csigolyáskorong (disco intervertebralis) a gerinccsatornába, amelyen keresztül a gerincvelő fut, a gerinc egyik leggyakoribb betegsége.

A sérvált korong problémát okoz az ideggyök-kompresszió esetén. Ezután zsibbadtság a sérvült korong és a korlátozott mozgékonyság miatt (motoros elégtelenség tünetei) gyere. Elméletileg a sérvült korong bárkit érinthet, ezért a betegség a terhes nőket is érinti.

Terhesség alatt a sérvált korongok gyakran előfordulnak a terhesség harmadik hónapjától kezdve, elméletileg érinthetik a gerinc bármely részét, de a leggyakoribb a gerincvelő gerincén bekövetkező események, ritkábban vannak a sérült korongok a nyaki gerincben is.

okoz

A sérvvel korong kialakulásához a rostok külső gyűrűjét, amely a lemezt a megfelelő helyzetben tartja, meg kell gyengíteni vagy megrongálni. Ilyen károk fordulhatnak elő például rendkívül nehéz terhek emelésekor. A rostgyűrű genetikai gyengeségei ugyanakkor nyilvánvaló ok nélkül is herniated koronghoz vezethetnek.

Terhesség alatt azonban a nő testében a hormonális változások jelentik a herniated korongok fokozott kockázatát a terhesség alatt. Az olyan hormonok, mint a progeszteron vagy az ösztrogén, amelyek terhesség alatt feleslegben termelődnek, nemcsak befolyásolják a méhét, a petefészkeket és a méhlepény kialakulását és fenntartását, hanem előkészítik a női medence kötőelemeit és csontszerkezetét a közelgő szüléshez.

A progeszteron pihentető hatással van például a medence szépségszimfízisére (Szimfízis lemez). A két szeméremcsont közötti kapcsolatot meglazítja a hormonok hatása annak érdekében, hogy még a születéskor kibővítse a medencét és lehetővé tegye a gyermek számára, hogy áthaladjon a szülési csatornán. Sajnos a hormon nemcsak a szeméremszimfíz kötőszövetét érinti, hanem az intervertebrális korongok rostos gyűrűit is, amelyek kötőszövetből állnak. Még alacsony stressz esetén is herniated korong jelentkezhet terhesség alatt.

A hormonális változások mellett a növekvő gyermek növekvő súlya is óriási terhet jelent a gerincre.

Kérjük, olvassa el: Lumboischialgia terhesség alatt

Tünetek

A sérvült korong fő tünete terhesség alatt a súlyos fájdalom. Ha a gerincvelőt károsítja a csigolyák közötti elmozdult mag, akkor a fájdalom mellett bénulás és érzékenységi rendellenességek is előfordulnak.

A fájdalom gyakran hirtelen kezdődik, általában a páciens gyakorlásakor, és az érintett személyek gyorsan úgynevezett enyhítő testhelyzetbe lépnek. Egy enyhítő testtartás azt a testtartást írja le, amelyben a fájdalom elviselhető. A mozgás súlyosbítja a fájdalom tüneteit, néha a beteg már nem képes önállóan járni.

A legrosszabb esetben húgy inkontinencia és széklet inkontinencia fordul elő, amelyek a nemi szervek érzékenységi rendellenességeivel járnak. Az ilyen hibák vészhelyzetben vannak, és ezeket be kell működtetni.

A sérvült korong tünetei abban a régióban különböznek egymástól, ahol a sérvült korong van (nyaki, mellkasi vagy gerincvelő). A tünetek ugyanazok a meglévő terhességben, mintha nem lenne terhesség. A tüneteket azonban súlyosbítja a terhes nő megnövekedett súlya, amely a gerincre hat.

További információ a témáról:

• Herniated korong tünetei
• Tünetek a sérvült korong lábaiban a gerincvelőben

kezelés

Ha a hátfájás hirtelen bekövetkezik terhesség alatt, a tüneteket orvosnak kell megvizsgálnia.A hátfájás bizonyos mértékig normális a terhesség alatt, de a kezdeti szülés jele is lehet.

Ha herniated korongot diagnosztizálnak terhesség alatt, a terhes nők számára a konzervatív kezelés a legfontosabb. A beadott fájdalomcsillapítók természetesen nem károsíthatják a születendő gyermeket, ami korlátozza a rendelkezésre álló gyógyszerek választékát. Elméletben olyan aktív összetevők, mint a paracetamol vagy az ibuprofen kérdésesek.

A gyógyszeres kezelés terhesség alatt történő alkalmazását a kezelő orvossal tisztázni kell.

A fájdalomcsillapítók mellett a hő vagy a hideg enyhíti a sérvült korong fájdalmát. Meleg fürdő, hőfény vagy hideg kompresszor használható otthon. A fizioterápia és a masszázsok szintén alkalmasak a sérvült korong terhesség alatt történő kezelésére, de ezeket a terhes nő igényeihez kell igazítani.

További információ a témáról:

• Herniated korong kezelése
• Gyakorlatok csúsztatott korong számára terhesség alatt

Herniated korongműtét terhesség alatt

Azokat a sérvült lemezeket, amelyekben vizelet-inkontinencia vagy széklet-inkontinencia fordul elő, feltétlenül műtéten kell kezelni. Akkor sem terhes nő számára nincs más terápiás lehetőség. Terhesség alatt elvileg herniated korongműtét lehetséges.

Természetesen a minimálisan invazív eljárásokat részesítik előnyben az általános érzéstelenítés alatt végzett műtéteknél, mivel az általános érzéstelenítés során különösen fontos az optimális oxigénellátás fenntartása a méhben lévő gyermek számára. Ezen túlmenően az általános érzéstelenítéshez használt gyógyszerek átjutnak a placentán, ami azt jelenti, hogy az anyagok a gyermek vérébe is bejutnak.

A minimálisan invazív eljárások megfelelőek a terhes nők számára, mivel a bőr bemetszése csak nagyon kicsi, és a sebész egy csövet használ (endoszkóp) eléri a sérült csigolyáskorongot. A hátsó izmok és a környező szövet nem annyira vannak stresszben, mint egy általános érzéstelenítés alatt végzett műtét során. Ezenkívül a korai mobilizáció (Mozog), ami azt jelenti, hogy a későbbi fizioterápia nagyon gyorsan elindítható.

Azonban melyik műtéti eljárást kell alkalmazni, minden esetben külön kell dönteni.

További információ a témáról: A sérvű korong működése

Előfordulhat-e, hogy a császármetszetet a sérvült korong esetén terhesség alatt?

Ha a terhes nőnek süllyedő korongja van, akkor a szülés típusát gondosan meg kell beszélni a nőgyógyásznak.

Elvileg a normális szülés lehetséges a sérvû korong ellenére, és a legtöbb esetben a sérvû koronggal kapcsolatos komplikációk nélkül is megtörténhet. A szülés előtt azonban aneszteztikusokkal kell megvitatni, hogy lehetséges-e epidurális érzéstelenítés. A gerincvelő idegei elzsibbadtak, megakadályozva a fájdalom átjutását a hasból. A legtöbb esetben ez herniated korong ellenére lehetséges. Ily módon a nő egyénileg eldöntheti, hogyan szeretné gyermekét a világába hozni.

megelőzés

Terhesség alatt az olyan közösbarát sportok, mint az úszás vagy a vízi aerobik ideálisak a lecsúszott korong megelőzésére a terhesség alatt. A rendszeres testmozgás általában védi a gerinc károsodásait, és hozzájárul a terhes nő általános jólétéhez. A friss levegőn végzett testmozgás segít enyhíteni más terhesség tüneteit is, mint például a fáradtság vagy émelygés. A séta vagy a nordic walking nem túl igényes, de elősegítik a keringést és a vérkeringést.

További információ a témáról: Akadályozzuk meg a sérvvel lemezt

Herniated korong és szülés

A szülés során a nő teste rendkívüli stressznek van kitéve. A gerinc szintén óriási terhelésnek van kitéve, különösen nyomáscsökkentések során (A szülési csatornán keresztül a gyermeket kiszorító munka). A gyermek által a gerincoszlopra kifejtett nyomás és a várandós anya nyomása által okozott kiegészítő stressz miatt fennáll annak a lehetősége, hogy a sérvült korong területén lévő idegek, amelyeket korábban nem érintettek, hirtelen megszorodnak, és tüneteket okoznak. ami nem létezett a születés előtt.

Ezért a sérvült korongos terhes nőknek gyakran császármetszés szükséges (Császármetszés) eszközök. Ennek ellenére egyes nők, akiknek a sérült korongja terhesség alatt van, természetes szülést választanak, mivel a kórházban történő szülés bármikor császármetszés útján szülhet gyermekeket, ha az anya vagy a gyermek egészsége romlik a születési folyamat során. A császármetszéssel ellentétben a spontán szülés jobb anya-gyermek kötelékhez vezet, mivel a gyermeket születés után közvetlenül az anya mellére lehet helyezni (kötődés).

diagnózis

A sérvült korong diagnosztizálásakor a terhesség alatt az kórtörténet (anamnézis) és a neurológiai vizsgálat áll az előtérben. A neurológus megbecsülheti, hogy mely ideggyököket szűkíti a sérvült korong, azon területek alapján, amelyek érzékenységi rendellenességeket mutatnak.

Ezenkívül a végtagok reflexének ellenőrzése információt nyújt az izmokat ellátó idegek működéséről.
Ezután az MRI-t elvégzik a meglévő terhesség ellenére annak érdekében, hogy a diagnózist képalkotó eljárással fejezzék be.
Ha a helyzetet nem kritikusnak tekintik az állandó idegrendszeri károsodás szempontjából, akkor az MRI elvégezhető a befejezés után is. Sok esetben azonban az MRI-t meglévő terhesség alatt kell elvégezni.

A képalkotó vizsgálatokat, például a röntgenfelvételeket vagy a számítógépes tomográfiát nagymértékben kerüljük a születendő gyermek sugárterhelése miatt.

Más témákat is olvashat:

• MRI terhesség alatt
• A herniated lemez MR-je

Foglalkoztatási tilalom

A terhesség alatt történő munkavégzés tilalma érdekében a törvény szerint az anya vagy a gyermek egészségét a foglalkoztatás típusa veszélyeztetheti. A terhes nőnek orvosi igazolásra van szüksége a munkáltatónak történő bemutatáshoz.

A herniated korongok terhesség alatt szükségessé teszik a foglalkoztatás tilalmát, ha a herniated korong vizelet- vagy széklet-inkontinenciával jár, vagyis azonnali műtétre szorul.

Ezzel szemben a sérvült korongok, amelyek súlyos fájdalmat okoznak, de nem jelentenek akut fenyegetést az anya és a gyermek egészségére, de amelyek lehetetlenné teszik a munka megfelelő elvégzését, betegjegyzetet igényelnek a kezelő orvostól.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Foglalkoztatási tilalom terhesség alatt